慢性腎臟病有許多併發症，其中血磷異常是其常見併發症，尤其是慢性腎臟病中晚期患者。血磷增高與血管鈣化、內皮損傷及死亡率升高密切相關。

1.血磷高是怎麼回事？

經腸道吸收的磷主要由腎臟排洩，少部分經糞便排洩。腎功能異常的患者，磷排洩減少，即可導致磷吸收、排洩平衡異常，從而導致血磷增高。因此，慢性腎功能不全（尤其是中晚期）患者常常併發高磷血癥。

血清磷的正常參考值：0.87～1.45mmol/L。

2.高磷血癥如何從飲食中限制磷的攝入?

相關權威指南推薦，慢性腎臟病中晚期（3-5期）患者高磷血癥的治療，首先是限制磷從飲食中攝入，其次是其他干預措施。慢性腎臟病5期患者每天磷的攝入總量不應超過1000 mg。

可是，咱們平時生活中的飲食幾乎都含有磷，尤其是高蛋白食物中，如肉類、雞蛋、魚肉及奶製品等動物蛋白中含量較高。

常見高磷食物含量如下：

3.如何使用藥物治療高磷血癥?

慢性腎功能不全中晚期患者，特別是尿毒症已進入透析的患者，常常需要加用藥物治療，以降低血磷水平。常常需要使用的藥物為磷結合劑，其有兩種：一是含鈣的磷結合劑（如碳酸鈣），另一是不含鈣的磷結合劑（如碳酸鑭）。

那麼，具體應該如何治療？

口服磷酸鹽結合劑廣泛用於慢性腎臟病各期患者合併高磷血癥的治療。慢性腎臟病早中期（1-3期）合併高磷血癥患者一般可採取飲食控制來調節。而含鈣的磷酸鹽結合劑通常用於慢性腎臟病中晚期（3-5期），但應防止高鈣血癥的發生，根據病情可考慮改用不含鈣的新型磷酸鹽結合劑，但碳酸鑭價格昂貴。