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本例患者因經常熬夜,在外應酬,飲食不規律,加之有手淫習慣,表現為遺精,陽痿,早洩,失眠,汗多,陰部溼冷,病位涉及肝、脾、腎,屬於虛勞的範疇。方用二加龍牡湯合上封髓丹加減治療,前後治療三個月左右,患者症狀明顯改善。陽痿好轉,後續繼續用成藥鞏固治療。

虛勞之病,多脾腎兩虛,先天后天失養,導致陰陽失調,寒熱錯雜,症狀繁多。二加龍牡湯由附子,龍骨,牡蠣,白芍,甘草,大棗,生薑,白薇組成,臨床上治療虛勞,表現出陽虛外越,多夢失精,潮熱汗出,手足心熱,陰部畏寒,頭髮脫落等症狀有很好的療效。其中附子溫補腎陽,龍骨、牡蠣補腎收斂固澀,治療先天之本;大棗、生薑健脾,補益氣血,治療後天脾胃;加白薇滋陰潛陽,治療浮熱汗出,兼調和陰陽。封髓丹由黃柏、砂仁、甘草三味藥組成,黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,甘草調和上下,又能伏火,真火伏藏,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化陽,陰陽化合,則水火既濟,心腎相交。故封髓丹可治療相火妄動之遺精、早洩等症狀,也可以治療虛陽上越導致的各種“上火”症狀。兩方合用,顯著增強了療效。

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