試管移植前是一特殊時期，由於之前頻繁的檢查操作，或者由於以往試管移植失敗的病史，加之IVF- ET患者往往不孕日久，承受著巨大的心理壓力，因而此時患者往往籠罩在緊張焦慮、抑鬱悲觀的情緒中[1]。

研究表明，心理因素中焦慮水平與IVF治療結局直接相關[2]，且焦慮導致的腎上腺功能亢進可影響內分泌協調，此外緊張狀態還易引起陰道子宮的收縮，對於手術及胚胎植入非常不利[1]。中醫堅持“形神合一”的思想，認為肝主疏洩，調暢氣機，倘若情志不暢，鬱怒傷肝，肝鬱氣滯，勢必導致氣血失和，衝任血脈執行不暢，導致胞宮胞絡氣血受阻，從而影響子宮微迴圈和胚胎植入。而此時，運用中醫綜合療法，多管齊下則可顯著改善焦慮、抑鬱等症狀，調節子宮內膜區域性血流以改善子宮內膜容受性，為胚胎植入創造最佳的狀態。

此期的治療大法應以“疏導”為主，即在補養腎精的基礎上，略加重理氣活血，疏肝安神，舒緩緊張情緒，強化內膜血流，保持整體陰陽氣血和順，為移植做準備。方藥可用柴胡、合歡皮、百合、懷牛膝、茯苓、黨參、黃芪、菟絲子、川斷、枸杞子等。亦可選用歸腎丸、逍遙散、四物湯等合方化裁[3]。

針刺作為中醫文化瑰寶，具有疏通經絡、調和陰陽及扶正祛邪的作用[4]。現代醫學表明，穴位刺激後可透過神經內分泌網路傳遞一系列神經遞質及細胞因子，激發人體自我調節抗病防病的能力，因而透過整體調節神經內分泌狀態，減輕受試者的精神應激，且區域性作用可以改善子宮血流，改善微迴圈以增加子宮內膜容受性。常用穴位有：神庭、四神聰、百會、神門、內關、中極、關元、歸來（雙）、子宮（雙）、血海、三陰交 、太沖等。

除了常見的體針，耳針也有獨到的治療作用，常用穴位有子宮、內分泌、腎、肝、神門、卵巢、交感、皮質下等。內分泌可補精益氣、神門鎮痛、鎮靜，子宮補腎興陽、通調氣血，卵巢等穴尚可調經養血、滋益腎精，諸耳穴尚可補氣血、益胞胎、促進胞胎著床[4]。此外還可於背部拔罐（相當於八髎位置及腰陽關等穴）以振奮陽氣，改善氣血迴圈，加上情緒疏導，精神放鬆可多方面多層次改善機體狀態[3]。

另外，穴位注射透過結合針刺與藥物的雙重作用，將具有活血化瘀作用的藥物注射到相應的穴位，可以改善子宮內膜血流，促進內膜生長，提高子宮內膜容受性，獲得更高的著床及妊娠率。

值得注意的是中醫藥的精髓——整體觀念與辨證論治決定了治病之時著眼點不在病而在於人，因此治療時應“謹察陰陽所在而調之，以平為期”共性結合個性，透過整體綜合治療使人體陰平陽秘、氣血和暢，內膜勻而潤養，心態平和，才能達到移植前的最佳狀態[5]。

整體說來，中醫藥文化源遠流長，在調經種子方面，積累了豐富的寶貴經驗，中醫藥配合 IVF-ET 在各期治療中均有一定規律可循，其可從宏觀上總體地協調機體內分泌環境，與西醫學助孕技術的微觀治療，很大程度上起了相輔相成的作用。但成功的關鍵是辨證施治，整體調節；以達患者陰陽、氣血、臟腑之平衡，促使機體發揮最大潛力。

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參考文獻：

[1]吳育寧. 中醫藥輔助試管嬰兒的治療經驗[J]. 中國中西醫結合雜誌, 2007, 27(3):270-270.

[2]曾倩, 賈維寧, 徐曉娟,等. 從肝腎瘀切入圍試管嬰兒期中醫藥調治[J]. 遼寧中醫雜誌, 2013, 040(002):197-199.

[3]鄭國平. 中藥針灸輔助試管嬰兒技術"五期三法"的思路與方法探討[J]. 中醫藥導報, 2018, 024(012):1-4.

[4]徐新宇, 呂咪, 蔣壯,等. 針刺療法參與體外受精-胚胎移植技術研究進展[J]. 針灸臨床雜誌, 2019.

[5]金哲. 柴松巖論治中醫調整反覆移植失敗方案[J]. 中華中醫藥雜誌, 2017(1):168-170,共3頁.

[6]徐銀靜, 繆醇, 曾倩. 中醫藥在試管嬰兒助孕技術中的應用[J]. 現代中醫藥, 2013(02):63-65.