CT頭顱平掃、增強、三維重建:
CT頭顱平掃是目前顱腦疾病最基本的檢查方法,近年來隨著MRI的普及,其應用頻率明顯減低,但依然有不可替代的優勢,如急診腦外傷、急診腦血管意外、腦出血的檢測,顱腦術後的複查,磁共振禁忌患者等。
CT頭顱平掃+增強可提高病灶的檢出率,評價病變的血供和血腦屏障破壞情況,用於疾病的診斷和鑑別診斷;對於顱骨的病變或者需要顱骨修補的患者,CT頭顱平掃+三維重建是一個必要的選擇。
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頭顱/頸部CTA、CTV:
頭顱CTA已經成為急/慢性腦血管病的常規檢查手段,可以快速、清晰地顯示顱內動脈及其分支,在顱內動脈瘤/夾層動脈瘤、血管畸形、血管狹窄性疾病等的診斷方面發揮了巨大作用;如果需要同時檢查頸動脈情況,可以直接申請頭顱+頸部CTA,我們目前可以一次性完成上述檢查;如果懷疑靜脈竇病變,需要申請頭顱CTV檢查,此檢查與頭顱CTA的掃描時相完全不同,申請時需要注意。上述檢查專案均包含常規的相應部位的CT平掃,無需重複申請。
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CT頭顱灌注:
CT頭顱灌注是在靜脈注射對比劑後對全腦進行連續同層動態掃描,以獲得每個畫素的時間-密度曲線,從而計算出不同的灌注引數以評價腦的血流灌注狀態。此方法尤其適用於急診缺血性腦卒中患者,可以快速的評價腦血流灌注情況,為緊急選擇治療方式提供依據。此檢查專案包含常規CT頭顱平掃+增強,無需重複申請。
這裡需要重點推薦的是對於懷疑急性缺血性腦卒中的患者,可以選擇頭顱CTA+灌注一站式掃描,既可以評價血管狹窄程度,又可以評估腦血流灌注情況;而對於慢性腦缺血患者,我們則推薦往期介紹的“腦血管壁高畫質磁共振成像”和磁共振“頭顱灌注成像”,可以明確血管狹窄的病因及動脈粥樣硬化斑塊的穩定性。
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