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隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深入,老百姓們非常關心的各種醫療耗材也在不斷降價。在所有的醫療耗材中,心臟支架絕對能排上關注榜前幾名。就在前幾天,一則醫療新聞幾乎刷屏了,那就是心臟支架大幅降價,由之前動則上萬降至幾百元。其實早在2019年5月,國家就審議通過了治理高值醫用耗材的改革方案。2020年開始對冠脈支架進行集中採購,今年1月1日,心臟支架降價在全國18個省區市試點實施,到現在全國全面覆蓋。冠脈支架產品從13000元的價格降到平均700元左右。

心臟支架的降價為對整個醫療行業造成什麼樣的影響不得而知,國家的初衷肯定是好的。但是,是不是患者們就可以肆無忌憚地選擇心臟支架手術了啦,這個還需要大家仔細斟酌。下面我們來好好認識一下心臟支架和支架手術。

心臟支架手術是怎麼在國內盛行的?

近年來,受不良生活作息、飲食、運動習慣的影響,我國心血管疾病患病數量不斷增多,發病率持續上升狀態,且不斷的年輕化。目前中國心血管病患病人數超過3.3億,總病例數高居世界首位。其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭890萬,風溼性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,下肢動脈疾病4530萬,高血壓2.45億。有關機構對中國居民1990年-2017年死亡原因進行分析後發現,死亡率第一的是卒中,緊隨其後的是缺血性心臟病,第三才是肺癌。

冠心病是最為大家熟知的一種心血管疾病,其致死人數超過所有腫瘤死亡人數的總和。目前外來醫學針對冠心病的治療,一般都是採用藥物治療、介入治療(如支架手術)和外科搭橋手術。而大部分醫生都會推薦患者採用介入治療,即安裝心臟支架。其實安裝心臟支架的原理很簡單,就是將球囊導管透過血管穿刺置入狹窄的血管,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通,以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。

1986年,法國人成功實施了世界上第一心臟支架手術,這項手術迅速得到推廣。大家要知道,偉大的馬克思曾經說過,“一旦有適當的利潤,資本家們就大膽起來,它就保證到處被使用,如果有20%的利潤,資本家們就活躍起來;如果有50%的利潤,資本家們會鋌而走險;如果有100%的利潤,資本家們就幹踏踐一切國家法律;如果有300%的利潤,那麼資本家們就敢犯任何罪行,甚至冒著上絞刑架的危險。”

是的,心臟支架手術的迅速走紅和推廣並不是其宣傳的“療程短、創傷小、療效顯著、併發症少”,而是利益,大大的利益。心臟支架誕生後十幾年裡,不斷被西方發達國家的醫療器械商們把持,玩遍了花樣,對外高價出售。再加上手術時輔助材料、檢查等一系列費用,裝一個支架需要花幾十萬甚至百萬。99年,國產的心臟支架問世,才讓整體價格有所下降,但單價仍要兩三萬元,而且安支架是個不歸路,大機率是一個接著一個,費用上讓患者苦不堪言,巨大的副作用也是讓很多患者後悔不已。

心臟支架手術有哪些副作用?

心臟支架的治療原理非常簡單,一說都明白,覺得確實能解決問題呀,那就趕快做唄,還有啥好猶豫的。人體是複雜多變的,環環相扣。支架手術屬於介入手術,本身就會傷害人體。心臟支架本身對人體來說是異物,人體的自我保護機制(排異反應)會自主地敵視它、攻擊它,在術後的日子會出現血管內皮細胞增生和炎症反應,前期因為手術而通暢的血管可能重新變得狹窄並堵塞。也就是說,心臟支架只能救得了一時而救不了一世。

心臟支架手術治癒冠心病等心腦血管疾病,最多隻是讓患者暫時脫離死亡的直接威脅,它的初衷本來是用來為冠狀動脈堵塞一般已經大於百分之九十,或者隨著都會發生心肌梗死的患者救急用的,並不是只要是冠心病就去安一個就完事了。因為這是一種典型的治標不治本的做法,引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因並沒有解決甚至減少,反而增加了不確定性。那種認為放了支架就萬事大吉的想法,是大錯特錯的。後期的保養更是讓患者痛苦不堪。為了壓制身體的排異反應,防止支架再堵塞,患者需要長期服藥,這種藥叫做抗凝藥。正常的血液,是該流動的時候流動,該凝固的時候凝固。做了心臟支架手術後,為了不讓血液凝固,只能透過吃抗凝藥去降低血液的凝固功能,這樣就會打破人體的凝血平衡系統。這樣做的後果大家完全可以想象得到,消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結膜出血,顱內出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住……

以上還是直接的副作用,化學藥物本身對脾胃肝腎功能傷害很大,包括肝功能損害、血液系統損害、中樞和外周神經系統損害、胃腸道損害、面板損害等。這才是支架手術的全部,並不是做完就完了,這些藥也不是吃一天兩天,更不是一年兩年,選擇這條路就要做好一生戰戰兢兢、小心翼翼。最重要的是,心臟手術是不可逆的,現在世界上還沒有把支架從血管裡取出來的技術,手術一旦完成,只能終身為伴。如果之後支架再堵塞了,只能再安一個進去,新一輪的痛苦又開始了。

心腦血管疾病的本質是什麼?

其實這個系列的疾病本不該屬於中國人,要知道幾千年來,在華夏大地上生活的人們患心腦血管疾病的很少。那時候,人們日出而作日落而息,喜熱食、忌寒涼,面米為主食,葷素搭配適當,勞作有序。這樣的生活、作息、飲食、運動方式是很難患上心腦血管疾病的。心腦血管疾病的名稱裡往往會出現“梗”、“塞”、“栓”、“窄”、“塊”等字眼,其實這就是它的本質。因為當下緊張、放縱的生活方式,導致的淤堵增多,所謂的治癒療法都是圍繞通來展開而已。

這些原理並不複雜,大家都能懂,甚至大家都知道。但知道與做到之間的距離往往是天塹。人們往往願意花幾十倍的錢、承受數十倍的痛苦和副作用去做支架手術,做完手術後又花更大的力氣吃抗凝藥來疏通軟化血管,卻不願意提早改變不良生活方式,提早調理疏通身體,非要等到最後不得不做選擇題了才後悔不已。

中國人講究因果,因果報應屢試不爽,是人都逃不過因果。很多人對於老祖宗那一套中醫的養生理論嗤之以鼻。反正感覺都是,你說得好有道理,但是我們做不了朋友,請你走開,並離我遠一點。因為誰都不願意每天都有人提醒自己的不良習慣,是在慢性自殺。中醫養生並沒有想要這麼討人嫌,也不是非要婆婆媽媽、嘮嘮叨叨,天天逼著你這也不能吃,那也不能做。其實中醫也講究人是精神與肉體的結合體,完全剝奪慾望去達到健康的目的其實並不合理。咱們中國人講究中庸之道,順心但不縱慾,吃一口是順心,吃一碗是縱慾。不是讓自己活在規則的牢籠裡,而是化作自身的習慣,自然地享受幸福。修行也講究“道不用修,任心為修。”慾望就像自己的孩子一樣,不可以束縛他,也不能無條件地放縱他。人生是一場修行,每個人都有自己的活法,如果恐懼就提前講究,如果選擇不講究,當惡果來臨也要微笑面對,至少可以延長生命的時長。

傳統中醫不是封建迷信,而是一門有理可尋、有據可依、療效可以得到驗證、作用機理可以被揭示的科學的、規範的醫學。任何一種疾病的發生都是從未病到已病,從未成形到已成形。傳統中醫善於“治未病”,其本質是協助人體調理好自己的平衡,恢復正常的運轉。對於心腦血管疾病,其整個調理過程應該避免用痛苦、對抗、介入式的治療,說到底,絕不與人體及自然為敵。傳統中醫的“療效”歸根結底在於病人靜心體會並積極配合,只有嚴格遵循醫囑改變錯誤的觀念和習慣,中草藥、針石等手段才能發揮最大的作用,才能在可以預期的時間內,達到令人驚喜的“療效”,這才是真正的治本之法。支架什麼的,你品,你細品,真的有那麼好嗎?

最後,當然要肯定國家這次心臟支架大幅降價的出發點,相信也能幫助到一些確實需要它的患者。但更多的,是留給患者們的反思,不到萬不得已,能靠自然療法調理的,儘量不要選擇介入手術,請大家在做出選擇前,考慮得深入些,長遠些,不要做了再後悔,那已經沒有意義了!

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