飲咖啡過癮，當心結石找你沒商量

尿路結石是泌尿外科常見疾病之一，是引起腎絞痛的主要原因，男性多於女性（3：1），南方又比北方多，複發率也很高。

在炎熱的夏季，出汗多，喝水少，結石病處於高發時期。

廣東省中醫院二沙醫院外科李源副主任醫師指出，通過調整飲食結構，避免吃一些容易形成結石的食物，可以預防結石病。

調整飲食結構預防尿路結石復發

一般來說，結石形成的部位通常在腎臟和膀胱。李源副主任醫師說，結石病只有一部分明確，如甲旁亢、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、異物、長期臥床、梗阻和感染等。大部分結石病因不清楚。

不過，從結石的成分看，主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸及其鹽類、胱氨酸及黃嘌呤結石，多數與我們的飲食相關。

所以，預防的關鍵應該從改變生活習慣和調整飲食結構開始，保持合適的體重指數、保持營養平衡，增加富含枸櫞酸的水果攝入是預防結石復發的重要措施。

多喝水、少嘌呤、控體重

1、多喝水

增加液體的攝入能增加尿量，從而降低尿路結石成分的過飽和狀態，預防結石的復發。推薦每天的液體攝入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。

喝水以煮開的自來水或者桶裝水最好。很多患者關心，能不能喝飲料？李源副主任醫師強調，一定要避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂。不過，推薦多喝橙汁和檸檬水。

2、高鈣飲食

因為長了結石，很多患者就覺得不能吃含鈣食物，豆腐、牛奶都戒了。

李源副主任醫師說，這是一個很大的誤區，結石患者如果攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入比傳統的低鈣飲食具有更好的預防結石復發的作用。

所以，醫生會推薦結石患者多食用乳製品(牛奶、乾酪、酸乳酪等)小魚等食品。需要注意的是，飲食含鈣以外的補鈣（比如吃鈣片）對於結石的預防可能不利，因為不加控制的高鈣飲食會增加尿液的過飽和水平，容易讓結石析出。

3、控制體重

研究表明，超重是尿路結石形成的至關重要的因素之一。推薦尿路結石患者的體重指數(BMI)維持在18.5-23.9之間，保持正常體重。

在飲食上，多增加粗糧和纖維素飲食，（不過麥麩等富含草酸，避免食用）；限制高嘌呤的飲食，比如富含嘌呤的食物有動物的內臟(肝臟及腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。

避免食用含有草酸豐富的食物

菠菜、花生、杏仁、紅茶、咖啡、芹菜含有較多的草酸，如果本身有結石的話，儘量避免。維生素C經過自然轉化後能夠生成草酸。服用維生素C補充劑後尿草酸的排洩會顯著增加，形成草酸鈣結晶的危險程度也相應增加。

所以，建議複發性草酸鈣結石患者避免攝入大劑量的維生素C補充劑，醫生推薦他們每天維生素C的攝入不要超過1克。

值得一提的是，葉酸比別嘌呤醇能夠更有效地抑制黃嘌呤氧化酶活性，所以也推薦結石患者每天口服葉酸5毫克。