癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節的資訊傳到神經中樞後引起的感覺,別名癌痛。這種疼痛可能是持續性或間歇性,或疊疊在慢性疼痛之上的急性疼痛。它疼痛的原因,主要是癌的腫塊,侵襲了神經根、組織、器官,引起的疼痛。
在治療上,西醫根據不同疼痛等級給予不同的藥物,如嗎啡類。嗎啡類藥物止痛雖然有效,但也有弊端,如只能使部分癌痛患者暫時緩解,不能解決根本問題,而且還需要不停地加大嗎啡劑量;嗎啡治療內臟疼痛有一定療效,治療其它疼痛效果就不理想;部分患者會出現嗎啡中毒,不能繼續應用嗎啡類藥物。
中醫在止痛方面也有著很好的效果,其優勢有兩點:一是機體內某些不平衡因素可使疼痛加劇,而中藥具有平衡患者體內鎮痛功能;二是中醫有“不通則痛”之說,活血化瘀、理氣通絡之藥能起到“通則不痛”的作用。其特點是藥物直接作用於人的全身,調整臟腑陰陽,使整體陰陽趨於平衡。另外,辨證施治靈活性更強,可隨時根據患者表現出不同的證型,如氣滯證、血瘀證、痰凝證、熱毒證、氣虛證等及時加減變化,更具有針對性。但需要注意的是,中藥可以單獨使用,也可以與西藥在一起使用,降低西藥的副作用,增加療效。一旦辨證準確,開方對症,止痛效果會非常明顯。
我有一位胃癌患者,曾行手術,未行放化療,是由於胃痛難忍,噁心,伴嘔吐黃水樣物,胸脅脹滿,燒心等症狀來診,其舌紫紅,苔薄白膩,脈沉細,證屬肝氣不舒,橫逆犯胃,胃氣阻滯,不通則痛。方以柴胡桂枝湯加減,桂枝、炙甘草辛甘化陽,白芍、炙甘草酸甘化陰緩急止痛,柴胡疏肝理氣,半夏和胃散逆止嘔;因癌毒多為陰邪,加之癌症患者素體虛弱,且該患者為術後,元氣受損,脾虛不運,津液內停,聚為水溼,故加用茯苓、陳皮、乾薑健脾和中,使中焦得固,生化有常。以烏藥配以佩蘭,佐以砂仁芳香化溼,而木香、陳皮理氣之中可以作為胃癌的引經藥,使藥達病所。患者體虛不耐攻伐,故用少量蒲公英解毒散結以祛邪。
二診患者胃痛消失,胸脅脹滿好轉。因患者中氣受傷,脾胃失調,清濁升降失常,故更柴胡桂枝湯以半夏瀉心湯化裁,辛開苦降,寒熱並調。半夏、乾薑辛開散結除痞,黃芩、黃連苦寒清降開痞,黨參、炙甘草補脾和中,木香、砂仁醒脾,佐以桂枝溫陽通經。經過20多天的中藥治療,患者疼痛明顯減輕,諸症好轉,目前只偶有胃痛,噁心嘔吐消失,胸脅脹滿減輕,燒心消失,精神狀態佳。正在鞏固治療中。
中醫藥治療癌痛也是有比較好的效果的,不僅能夠止痛,同時也能夠抗癌,改善患者的全身症狀。癌症的疼痛,患者無論採取什麼辦法,一定要積極治療,否則時間長了患者容易喪失生存信心,影響生存期。