糖尿病可導致心、腦、腎、神經等全身各系統的併發症。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低。糖尿病患者在新冠肺炎疫情期間，由於處於防病的緊張狀態，疾病治療、管理和生活作息規律被打亂，容易加重糖尿病病情。做好以下幾點，加強防護，戰勝疫情！

一、飲食均衡很重要

飲食控制是糖尿病治療的基礎，定時與定量的飲食是糖尿病患者均衡入量的重要保證。特別是疫情期間“宅”在家裡，飲食更應注意以下幾點：

1.按照每日需要量攝入主食200～400克，全穀物、粗糧類佔1/3，選擇低血糖指數食物，避免餐後血糖過高。2.注意優質蛋白食物的補充，如肉、蛋、牛奶等，肥肉少吃，加工肉類儘量不吃。3.每日進食蔬菜300～500克，深色蔬菜佔1/2以上，其中綠色葉菜不少於70％。當血糖控制較好時，可在兩餐之間吃水果100～200g左右。4.注意食品的多樣性，特別是攝入富含膳食纖維、維生素C的食物。5.沒有禁忌症的前提下，適當多補水，每天1500-2000ml左右，多次少量，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。6.三餐規律，定時、定量進餐。進餐順序應先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。7.食慾較差進食不足者，應適量補充複方維生素、礦物質等保健食品以保障養素供給，提高免疫力。

特別注意：體重不因抗疫出現大波動，體重偏重的要防止體重增加。

總體原則：熱能要量化，搭配合理化，飲食均衡化。

二、居家運動不能少

“宅”在家裡也不能忽視室內運動，可以進行適合居家的運動鍛鍊，對於糖尿病患者居家運動的建議如下：

1.增加日常身體活動，減少靜坐時間。建議每週150分鐘(如每週運動5天，每次30分鐘)的低、中等強度的有氧運動，可以選擇室內原地跑、高抬腿運動、廣播體操、瑜伽、八段錦、太極拳等有氧運動，餐後60～90分鐘開始運動為最佳。2.年輕患者或體能較好的患者，可以增加彈力帶、深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等抗阻運動，每週2次。3.儘量居家運動，如戶外運動，儘量避免與人群接觸。

總體原則：循序漸進、量力而行、持之以恆。

三、充足睡眠不熬夜

充足的睡眠利於身體機能恢復、提高抵抗力，早睡早起、保持良好的作息習慣，保持良好的精力及體能。

1.保持健康生活方式，作息規律，睡眠充足。2.戒菸和避免暴露於二手煙。3.保持心情愉悅，正確對待疫情，重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放鬆心情。四、堅持治療不停藥

按醫生要求不中斷糖尿病的藥物治療，做好糖尿病自我管理。備齊藥物、按時按量服藥，疫情期間，儘量減少去醫院的次數。加強疾病治療，做好自我管理。已在衛生服務機構接受管理的患者，儘量通過微信、電話、手機APP等方式，與管理醫生團隊保持聯絡，規範治療和管理糖尿病。

五、血糖監測必做好

疫情期間做好血糖監測很重要，要有清晨餐前空腹血糖，午、晚餐後2小時血糖監測記錄。血糖水平控制在空腹血糖5.5～7.0mmol/L，餐後血糖在8.0～10.0mmol/L。

1.觀察處理：如出現心慌、手抖、冒冷汗等低血糖症狀，則立即監測血糖，如血糖低於3.9 mmol/L，應立即進食15g含糖食品，如4顆方糖、4塊蘇打餅乾、200ml可樂等，如經處理後症狀不緩解應及時就診。

2.及時就醫: 血糖因飲食偶爾控制不好，只要找出原因及時糾正飲食就會恢復，如沒特殊原因持續三天以上高血糖（≥13.8 mmol/L），或與平時相比自覺病情加重，及時主管醫生遠端調整用藥方案，如通過遠端調整效果欠佳，則應在做好個人防護的條件下前往醫院就診。

3.緊急就醫:出現以下危急情況，及時通知負責醫生或立即去就近醫院就診。

（1）血糖過高或過低：血糖≥16.7mmol/L或出現嚴重低血糖不能自行進食需要他人幫助。

（2）收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg。

（3）意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食慾減退、噁心、嘔 吐、腹痛、有深大呼吸、面板潮紅。

（4）有其他的突發異常情況，如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。

六、做好防護勤測溫

糖尿病患者很容易感染其它細菌和病毒，切記到任何公共場所必須佩戴口罩，人與人之間儘可能保持1米以上的距離。

1.每天2次監測體溫和注意觀察出現的症狀，如果出現發熱、乾咳、噁心嘔吐、腹瀉、乏力、結膜炎、肌肉痠痛等可疑症狀時，立即告知社群工作人員，按要求到就近定點醫療機構及時就醫。2.減少公共場所、公共物品的接觸，接觸公共場所物品後避免用手接觸口眼鼻。3.從公共場所返回、飯前便後，咳嗽手捂之後，要用洗手液或香皂流動水洗手。4.打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻、不隨地吐痰。七、心態放鬆莫緊張

緊張、恐慌、焦慮等心理是導致血糖升高因素之一，要保持好的心態。可通過閱讀、畫畫、放鬆訓練、冥想、和親友們溝通等多種方式分散壓力。也可以通過“健康中國”、“12320”、心理危機干預熱線等，及時獲取專業人員的幫助。

八、規範就醫保安全 1.儘量減少就醫次數，必要時就近到社群衛生服務中心就醫、取藥、獲取諮詢和健康指導。2.就醫前電話了解就診醫院情況和就診流程，做好預約，儘可能減少在醫院的逗留時間。3.避免去發熱門診、急診等科室。4.就醫過程人與人之間距離儘量保持至少1米以上，儘量少觸碰醫院內的設施和物品並及時洗手。5.外出就醫儘量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和在公共場所時，佩戴一次性醫用口罩或醫用外科口罩。

指導專家/廣州市紅十字會醫院內分泌科主任、主任醫師冉建民；內分泌專科護士、副主任護師賴美錚

編輯/殷鑫