糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。
目前中國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次於各種腎小球腎炎。糖尿病腎病患者透析治療時,相對於其他腎病患者而言更需要注意,在這其中需要兼顧糖尿病的治療和透析治療。其中可以採取一些簡單的原則來平衡我們的糖尿病和透析的治療需要。
標準原則美國營養師協會腎病專業組出版的《全國腎病飲食指南》中提出,糖尿病透析患者應遵循以下三條原則:
原則一:定時、定量攝入正餐和點心;
原則二:經常檢測你的血糖;
原則三:遵循醫生的指導,注射胰島素或口服降糖藥。
定時、定量攝入正餐和點心,聽上去很簡單是不是?但是,這有可能是最難做到的!特別是由於透析本身就影響了用餐時間。攝入的食物數量對於控制血糖非常重要,但是進食的時間也同樣重要。全天吃六頓少量的正餐或點心是一種維持血糖在正常範圍內的有效方法。
為了維持血糖平穩及身體健康,需要每天定時攝入定量的正餐和點心。
餐次固定每天進餐的時間和次數。例如每天在相同的時間吃三頓正餐和三頓點心。不能今天吃三頓,明天吃五頓,後天甚至只吃兩頓,這非常不利於穩定血糖。許多人發現全天吃5或6頓有助於維持血糖的平穩。
定量攝入碳水化合物食物中碳水化合物對血糖的影響最大,膳食脂肪在每日血糖控制中的作用很小,蛋白質在短期血糖控制中的作用也較小。因此,美國糖尿病協會認為,糖尿病腎病治療飲食中,控制血糖的膳食措施就是對膳食中的碳水化合物進行管理,其重點是糖尿病腎病患者應該吃多少碳水化合物、何時吃這些碳水化合物,這就是定時、定量的概念。
碳水化合物只存在於乳製品、穀類主食、蔬菜、水果及澱粉類食物中。在糖尿病腎病腹膜透析的治療飲食計劃中,首先確定每日餐次為三頓正餐及一頓夜點心。然後將乳製品、穀類主食、蔬菜和水果等含有碳水化合物的食物均衡地分配到各餐及點心中。
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