糖友李阿姨今年52歲，空腹血糖6.4毫摩爾每升，目前服用二甲雙胍緩釋片，但因為服用後總是感覺胃痛，於是醫生給她換成了格列吡嗪片，但李阿姨仍感到不太放心。日前，李阿姨聽朋友說，中藥消渴丸能治療糖尿病，於是想問消渴丸和格列吡嗪片是否可以同時服用？

廣東省第二中醫院內分泌科主任莫偉介紹，消渴丸確實是治療糖尿病的藥物，可輔助降糖，且因為其中加入了益氣養陰、滋補肝腎的藥物，所以對緩解糖尿病帶來的如口乾、多尿等症狀有一定改善作用。

但需要注意的是，消渴丸並非誰都能吃。

莫偉指出，消渴丸是中西醫結合的產物，其中除了中藥成分外，還含有格列本脲，大約10粒消渴丸含1粒（2.5毫克）格列本脲。而格列本脲屬於磺脲類降糖藥，主要作用是促進胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，如患者本身正在服用同類降糖藥，加服消渴丸很可能會增加低血糖風險。

正如案例中的李阿姨，正在服用格列吡嗪片就是磺脲類降糖藥，所以不能同時服用消渴丸。如果李阿姨服用格列吡嗪片仍有不適，想更換消渴丸，則建議在醫生指導下換藥，並在換藥後嚴格監測血糖波動情況。

此外，由於消渴丸需通過肝腎代謝，對於肝腎功能不好或代謝較慢的老年人而言，藥物可能會在體內累積，從而引發低血糖，所以，肝腎功能不好者不建議服用消渴丸。

指導專家/廣東省第二中醫院內分泌科主任 莫偉

編輯/殷鑫