慢性腎臟病現在已經成為危害人們生命健康的高發疾病之一。現在，中國的慢性腎病的患病率約為11%，在尿毒症的患者中，糖尿病腎病是第一大致病因素。雖然腎病是不可逆的，不能完全治癒的，但是隻要通過科學合理的預防措施，就可以使腎病逐漸穩定下來。我們應該對損害腎臟健康的因素多加預防，這樣才能有效的延緩腎病進展到尿毒症期。

因此，加強和改善慢性腎臟病的防治，尤其是早期防治和綜合防治，已經成為不可忽視的公共衛生問題 ！ 慢性腎臟病病因較多，我們從干預角度可以把它們分成“可逆因素”與“不可逆因素”

腎病患者把握好這9個可逆因素就可改善患者預後

第1. 高血壓：腎臟病的病因之一，腎病惡化的重要因素，決定腎病/尿毒症患者生存年限最重要的因素。慢性腎臟病患者首選血管緊張素抑制劑（普利/沙坦類藥物）降壓。如果血壓仍不達標，常與鈣拮抗劑（名稱多帶有地平）聯用。

第2. 蛋白尿：導致慢性腎臟病進展最常見的因素，常用血管緊張素抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、改善肺脾腎虛弱的中藥來降低蛋白尿。

第3. 感染：是加劇腎功能衰竭的最重要的因素，及時發現非常關鍵。由於機體抵抗力及差，所以感染有時表現隱匿且不典型，很容易被忽視。可從症狀體徵等觀察發現，肺部或泌尿系感染等，應及時採取相應的措施，抗生素選用的原則是對腎臟沒有毒性。

第4. 高尿酸：首選減少尿酸生成的藥物，如非布司他（副作用小），別嘌醇；也可以用促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆；關節疼痛的急性期可使用秋水仙鹼、鎮痛藥。

第5. 糖尿病：糖尿病腎病，被列入最難治療的兩種腎病之一，1型和2型糖尿病均可引起腎臟病。降糖、降蛋白以及降壓，是改善糖尿病患者結局最重要的治療方式。

第6. 細胞外液量缺失、血容量不足、腎血流量下降灌注不足時，臨床表現為尿量減少、心動過速以及血壓下降等，此時應禁用利尿劑，以免加速腎功能衰竭。應積極補充血容量。才能使尿量增加。具體補液量多少結合患者臨床情況而定，並對鹽的入量進行正確指導。

第7. 高蛋白飲食：每日蛋白攝入量超過1.5克/公斤體重，會增加腎臟病的發病風險，以及腎臟病患者病情的惡化風險。建議炎症反應期腎病患者每日蛋白攝入量0.8-1.0克/公斤體重，腎衰竭患者每日蛋白攝入量0.6-0.8克/公斤體重，尿毒症透析患者恢復常人的蛋白質攝入量。

第8. 藥物性腎損傷：腎病患者在服用藥物的時候要詳細的了解藥物的說明書，像是止痛藥、抗生素以及感冒藥等，還有治療糖尿病、痛風以及高血脂等疾病的藥物，建議在醫生的指導下服用，如此才能最大限度的降低對腎臟的損傷。

第9. 過多食鹽攝入：過多的攝入食鹽，會增加蛋白尿的排洩，導致腎功能顯著惡化！幾乎所有的腎病患者都有鈉水瀦留，並由此引起血壓升高，加重蛋白尿。世界衛生組織提出：每人每天食鹽攝入量的推薦值，不要超過5克。合理的控制鹽的攝入量，有助於腎臟和身體健康。

以下是腎病的4個不可逆因素

1. 種族與基因背景：亞洲人腎臟的發病率相對於其他地區較高，有一些腎病是由基因引起的。

2. 性別：女性的腎病發病率比男性高，而男性的腎病進展速度比女性快。

3. 腎臟病型別：新月體腎炎、糖尿病腎病、膜增生性腎病以及狼瘡性腎病等腎病要比其它多數腎病患者惡化風險更大。

4. 基礎腎功能水平：假如發病時腎功能已經減退，常常預示著更差的治療效果。

現在慢性腎臟病已成為危害健康的公共衛生問題，加強慢性腎臟病管理已迫在眉睫，抓住對以上“9個可逆因素”的有效控制，是慢性腎病防控的重中之重。