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發現自己多飲、多尿、煩渴,很多人都會想到是否和糖尿病有關。

殊不知還有一種疾病,也會出現多飲、多尿的現象,那就是中樞性尿崩症。

正常人一天之內排尿通常在6到8次,每次300毫升左右,總量不會超過3000毫升。而尿崩症患者一天的排尿量則遠遠超過了這個範圍。

患者王女士查出患有中樞性尿崩症已經12年了,期間一直靠藥物維持,如果不服藥,她每天要喝掉大約30公斤水(約等於60瓶礦泉水),排尿量一天約為20升,每晚起床上廁所十多次,嚴重影響了正常的生活與工作。

中樞性尿崩症是由於人體內AVP(血管加壓素,又稱抗利尿激素,ADH)分泌不足或腎臟對血管加壓素的反應缺陷而引起。

人體在攝入水分之後,水分會被消化系統吸收進入血液,血液流過腎小球毛細血管,血液中的水分和其它物質被濾過到腎小囊腔中,形成了原尿;原尿流經腎小管時,會被進一步地吸收,把對人體有利的葡萄糖等物質吸收回血液中,最終留下的廢物和水就是尿液。

抗利尿激素是由下丘腦神經細胞分泌的一種激素,它的主要作用就是促進腎臟遠曲小管和集合管對水的重吸收,使腎臟排水減少。

當抗利尿激素分泌增多,腎對水的重吸收增多,尿量減少;抗利尿激素分泌減少,腎對水的重吸收減少,尿量則增多。

中樞性尿崩症的原因則是由於神經垂體系統損傷所致的抗利尿激素分泌、轉運或者釋放不足,導致腎臟的腎小管和集合管不能對腎臟中的原尿進行濃縮和重吸收,原尿比重低,故尿液清亮且無異味。

因此,治療中樞性尿崩症的關鍵就是補充人體缺乏的抗利尿激素。

經過20多年臨床應用證明,因療效好,副作用少,醋酸去氨加壓素是目前公認治療中樞性尿崩症的首選藥物。

醋酸去氨加壓素是全球首款口服抗利尿激素的人工合成類似物,相比於天然抗利尿激素,它在1位半胱氨酸進行脫氨基處理,並把8位L-精氨酸改為D-精氨酸,這些化學結構的改變,使得去氨加壓素起效更迅速、作用時間更長,且不產生血管升壓等副作用。

患者服用醋酸去氨加壓素後可減少尿液排出,增加尿滲透壓,減低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿。

醋酸去氨加壓素(彌凝)目前已經在國內上市了,中樞性尿崩症患者可以在醫生的建議下選擇彌凝治療,服藥過程中一定不能擅自停藥,有問題要及時諮詢醫生。

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