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張先生最近幾次測量血壓都在142/95mmHg上下，已經超過了高血壓的診斷標準，確診得上了高血壓。他很是苦惱，自己才剛四十出頭，都說高血壓終生都需要治療，是不是從此就離不了降壓藥了，這可咋辦？

張先生：我這樣的血壓需要服用降壓藥嗎？

醫生：之所以把血壓超過140/90mmHg定為高血壓，是因為這樣的血壓會對血管內皮產生較嚴重的損傷，為動脈粥樣硬化的發生埋下隱患，所以當血壓超過這個數值時就需要把它控制下來。但血壓升高必定有其升高的原因，先找找原因再說如何控制才是合理的。

高血壓是一種帶有遺傳傾向的生活方式病，父輩有高血壓且發病年齡越早，其後代發生高血壓的風險越大，對於這種原因發生的高血壓，由於與機體遺傳基因缺陷相關且是無法改變的，降壓藥的使用是遲早的事，而血壓越早得到控制受益越大，因此這種情況不要排斥降壓藥的使用，早用早受益。

對於因不良生活方式導致的血壓升高，最有效的血壓控制措施當然是進行生活方式干預，它的作用不亞於降壓藥，實際上是“不是藥的降壓藥”，不少人通過這樣的方式就能把血壓控制達標，幾年、十幾年甚至幾十年都不需要服用真正的降壓藥。

張先生：生活方式干預就是清淡飲食、多做運動嗎？

醫生：“民以食為天”、“生命在於運動”這些兩句話是非常有道理的，從控制血壓的角度講，最有效的措施之一是少吃鹽，鹽是一種高滲性食物，鹽中的鈉進入血液中會使血液的滲透壓升高，周圍組織器官中的水分被“吸”入血液中造成全身血液總量增加，而全身的血管是封閉的管網，血液量越大血管所受的壓力越大，血壓便會升高。因此，血壓升高時在飲食上最應當做的就是少吃鹽，每天把攝鹽量控制在6克，也就是不超過一啤酒瓶蓋的鹽是必須要做到的。

至於運動在控制血壓中所起的作用，不僅可以強化心臟功能使血液泵出與迴流更完全，還可擴張血管增大血管容納血液的空間，特別是通過運動出汗排出血液中過多的水份，都能有效地減輕對血管的壓力。有研究顯示：做一次持續30-45分鐘可出汗的運動，所起到的控制血壓的作用可以持續存在近20個小時，因此養成每天運動的習慣對有高血壓的人來說非常重要。

張先生：在生活上做到這兩點就可以了嗎？

醫生：飲食與運動只是日常生活的兩個方面，還有一件事對血壓的高低有很大的影響，就是睡眠。很多人都有過這樣的經歷，如果晚上睡不好每二天就會感覺頭暈腦脹沒精神，為什麼呢？因為睡眠是機體各個組織器官休整時間，如果睡不踏實或是熬夜，各項生理活動都會處於活躍狀態，本該處於全天最低水平的血壓會處於較高的狀態，致使全天血壓基礎血壓水平提高，白天血壓必然會升高，現在很多年輕人作息不規律，導致了高血壓發病率越來越低齡化。

有研究顯示：血壓升高的人，比原來早睡一小時，第二天白天的血壓將會下降10mmHg，如果每晚在23：00前入睡，則全天血壓不僅會有良好的控制，且全天血壓波動較小，更符合對高血壓“平穩控制”的要求，但這件事往往不被重視，是很多人血壓控制不佳的主要原因之一。

張先生：如果做到這幾點血壓得到控制，是不是就不用服用降壓藥了？

醫生：對高血壓的治療包括兩個方面，一是生活方式干預，二是降壓藥治療，兩者可以說起著各50%的作用，很多早期的高血壓，特別是低於160/100mmHg的一級高血壓，往往通過生活方式干預就能取得良好的控制效果，《中國高血壓防治指南》給出的建議是：一級高血壓經生活方式干預治療3-6個月後，仍然達不到控制要求就應採取降壓藥治療了。