聽到尿毒症的結果,孫女士的感覺是恍惚的,雖然自己患有慢性腎炎已經10年,10年來水腫反覆發作,身上也不疼,居然就確診尿毒症,孫女士看著女兒,她很崩潰,自己還沒看到女兒結婚,她還想要更長的人生,於是她開始了與尿毒症共存的生活,到今年已經是第8年了,八年來雖然治療比較辛苦,但結果讓人覺得開心,現在肌酐穩定,生活還能好好過,她對目前的狀態很滿意,也很期待未來的生活。
孫女士想起自己來診時只有38歲。那是2013年3月份,孫女士因家務勞累後,病情出現加重,噁心嘔吐無法進食,面部及四肢浮腫,到當地醫院檢查,腎功能檢查尿素氮22.3mmol/L,血肌酐700umol/L。尿蛋白(+++),隱血(++)。X線胸透左側胸腔有少量積液,診斷為慢性腎炎、尿毒症。中段尿培養有每毫升大腸桿菌20萬以上,經用西藥抗感染,糾正酸中毒、電解質紊亂等治療,孫女士胸水消失,然後在家人的陪同下於7月13日至莫主任處診治。
孫女士來診時,神倦乏力,身形消瘦食量少,孫女士面黃少華,莫主任為她診脈,脈細弱,舌象:舌苔白舌質淡。查尿素氮18.3mmol/L,血肌酐632umol/L,尿常規檢查,尿蛋白(+),中醫辯證分析屬腎氣虛衰,陰陽氣血皆已虛損,中醫治療從整體調理。選用中藥杜仲、冬蟲夏草、淫羊藿、炒山藥、枸杞子等為患者治療10天。孫女士服藥10劑後,噁心嘔吐症狀得到控制,食慾恢復,精神好轉,於是繼續服用中藥湯劑治療2個月。
二診複查時,孫女士各種症狀均有所改善,自覺體力有所恢復,食慾轉好,睡眠轉好。複查尿素氮降為13.6 mmol/L,血肌酐542umol/L,尿蛋白正常。於是繼續以上方進行治療3個月。
三者複查時,孫女士服藥3個月後,水腫基本消退,但因感冒導致食慾不振,噁心想吐,出現反覆,於是莫主任調整藥方,加炒潞黨、雲茯苓、炒山藥、陳橘皮等中藥為患者補氣健脾,和胃助運,以保胃氣治療半個月。
四診時,孫女士感冒症狀已經消失,食慾轉為正常,噁心嘔吐症狀消失,進行腎功能檢查,尿素氮降為10.7mmol/L,血肌酐降為473umol/L,於是繼續改為前方進行治療6個月。
五診時,孫女士各種症狀明顯改善,進行腎功能檢查尿素氮降為4.2mmol/L,血肌酐降為216umol/L,孫女士及其家人對這樣的治療效果非常滿意,於是繼續以中藥進行鞏固調理,此後8年間,孫女士一直堅持定期複查,隨時調整要當,血肌酐控制平穩,腎功能穩定,未再復發。
中西醫結合治療尿毒症有哪些優勢?尿毒症的治療方法有很多種,包括常規的西醫治療手段透析、換腎,單純的中醫治療手段。前者是患者最常用的治療手段,但無論中醫還是西醫都是為了穩定腎功能。透析費用較高,中西醫結合治療治療各類慢性腎臟病可以取長補短,達到標本兼治的目的。
中藥毒副作用較小,中藥治療可以調理患者體質,但單純中醫治療也有一定弊端,比如某些患者血鉀較高,不適合口服中藥。這樣的患者,治療時可以透過外敷腎區等辦法,增強腎臟組織細胞的活力,改善患者體內環境,提高機體免疫功能,透過藥理作用來降低肌酐、尿素氮、蛋白尿等指標,緩解腎臟的病理改變,阻止病情惡化,增強修復後的腎小球濾過能力和腎臟代謝廢物的功能,提升腎臟的整體功能,達到扶正固本、標本兼治的目的。