這幾年火起來的醫療美容，例如刷酸、光子、注射、微針、熱瑪吉等等，吸引了不少面板病患者和求美者的關注。由於醫學知識的專業性強，很多患者在寄希望於醫美帶來“美”的同時，也存在一些認識上的片面性和誤區，比如說希望醫美能立竿見影、快速起效，一勞永逸等，錯誤選擇的結果很可能與期望背道而馳！那麼對於常見的痤瘡，傳統治療還是醫美治療，怎樣選擇？今天我們就借一個痤瘡治療的臨床案例，給大家展示一下：

小奇2020年4月9日首診

男生小奇（化名），22歲。2020年4月於我門診就診，自訴長痘痘已經好幾年，到處求醫，嘗試過各種治療，可是還是反反覆覆，都快搞抑鬱了！從下面這張當時的照片上可以看到，小奇面部油膩，膚色暗沉，大面積的紅色痘印上密集粉刺、紅痘痘、痘坑，痘疤，診斷為III級痤瘡。與小奇充分溝通，制定治療方案後開始治療，至今已歷經半年多時間，過程大致可分為三個階段。最終效果如何？經歷了哪些選擇？我們來看一看。

小奇首診時面部情況

第一階段：抗炎

口服米諾環素，外用班賽等藥物，配合醫用護膚品，規律作息，糾正不良飲食習慣。小奇很配合，按時服藥、定期複診，逐漸開始有了效果後，更加積極，一週跑來門診兩次彙報，差不多6周左右炎症基本都下去了，從圖片可以看到沒有明顯的紅痘痘啦！

經過第一階段治療，小奇炎症痘痘消退

第二階段：控油

主要用藥異維A酸膠囊，日常護理加強屏障保護，注意防曬。由於基本不長痘了，而紅色痘印和痘坑還很明顯，下一步怎麼治療？分歧來了——小奇急著去做醫美，想用鐳射趕緊把痘印和痘坑去掉；我建議再等一等。因為雖然炎症已經控制，但是出油率依然很高，這時候去做鐳射，容易造成痤瘡加重。我建議他繼續按既定方案治療。小奇有些猶豫，但最終還是按醫囑執行了。內外用藥控油兩個月後複診，面部清爽不油膩，黑頭基本消退，整體膚色提亮，痘印也較之前變淡。

經過控油治療後的小奇

第三階段：修復

經過前兩個階段的治療，小奇信心大增，他很關心下一步是不是還能更好些。這時候就該醫美顯身手了——治療痘坑，這是醫美的活！我鼓勵小奇做了點陣鐳射修復痘坑，術後指導小奇做好面板護理，使用護膚品修復屏障，注意防曬。

點陣鐳射示意圖

第一次點陣鐳射治療後兩週

第四階段：

當大家都已在歡歡喜喜準備過大年的時候，做過第二次點陣鐳射半個月的小奇又高高興興出現在診室。我看他臉上還有幾處痘坑可以“修補”，就安排他三個月後再來做點陣鐳射，結果他說他不準備再做了。小奇一直這麼愛美，難道有什麼不滿意的地方？結果他說現在這樣他已經很滿意了，再弄下去怕女朋友會有壓力，要留點餘地；而且現在弄得這麼美白，顯得有些娘了，囧囧囧......

經過三個階段傳統治療+醫美治療的小奇 2021年2月2日又來門診

兩次點陣鐳射後的小奇，小“王一博“

總結一下：

1、醫患配合，系統規範治療，這很重要，很重要，很重要；

2、根據具體情況，將傳統治療與醫美治療相結合，各階段發揮各自的作用；過早或盲目的採用醫美治療，尤其是出油率還很高的時候，很可能加重病情；而且醫美還有一點——它貴啊！！！錢得用在刀刃上不是？