很多下肢做了手術的病人,由於長期不活動,康復不科學,導致膝關節出現粘連,活動受限,也就需要進行我們所說的“掰腿”。很多人對掰腿產生了恐懼,無法忍受那種痛苦,每天伴隨著劇烈的疼痛,腫脹,掰一次,哭一次,整個人都要抑鬱了。那麼,如何才是正確的掰腿,有什麼技巧方法,能夠降低掰腿的痛苦呢?今天康復師給大家分享一下。
正確瞭解掰腿過程正確理解掰腿過程是非常關鍵的,很多病人經常問我:“老師,這裡疼是為什麼,那裡疼是為什麼”咋,你掰腿還能沒有疼痛了。掰腿的過程本身就是一個鬆解粘連破壞的過程,要把你已經粘連在一起的組織慢慢拉開,扯開,本身就是一種損傷,破壞,你不拉開它,扯開它,你的角度也進步不了,而既然拉開扯開了它那也必然會伴隨著疼痛炎症腫脹出現,只不過我們的康復原則是,你不能因為有點疼痛炎症腫脹就不敢做康復了,也不能說出現了明顯疼痛炎症腫脹,不去處理,合理範圍內,該康復康復,出現症狀也一定要該處理處理。
正確的掰腿應該是如何進行的?掰腿你不能說直接上來就硬生生的掰腿,這樣誰受得了,而且大量的疼痛會導致肌肉放射性的對抗,一邊緊張對抗,一邊掰腿,根本掰不下去。所以,掰腿是要掌握方法技巧的,儘可能去降低病人的掰腿痛苦。
很多醫院雖然也有康復科,但主要是腦癱偏癱的神經康復,這方面康復很少,或者有的康復師也能給你康復,但只有理療按摩一下,就開始掰腿,一點技術含量沒有。也沒有什麼掰腿後的處理。所以,病人痛苦往往很大,甚至角度反彈。很多人去了兩天就堅持不住了。
1,熱敷理療掰腿之前可以先對區域性的軟組織進行升溫,增加組織的柔韌性,比如熱敷,烤電,或者別的理療。
2,手法放鬆掰腿之前,我們要先對粘連的組織進行一些手法按摩放鬆,比如推髕骨,推疤痕,推股四頭肌,每個手法5分鐘,好好放鬆十幾二十分鐘,儘可能降低後面掰腿的痛苦。
推髕骨
推疤痕
3,掰腿不管然後技巧方法操作,都是為了降低病人掰腿痛苦,但是最終還是要經歷掰的這一步,掰腿的動作方法有很多,比如躺著掰腿,趴著掰腿,坐著掰腿,站著掰腿等等,具體用那種方法,需要在掰腿過程中去看病人的反應,儘量選擇病人痛苦比較少的,不緊張的姿勢體位,並且要配合深呼吸去慢慢自己掰腿角度力度,在最大緊繃位置儘量多停留一會比如2~3分鐘,或者3~5分鐘。休息一分鐘,重複進行4~6組,或者多來幾次。
具體一天掰幾次,主要看病人反應,如果病人反應不大,能承受,掰腿後的反應能透過積極的藥物理療措施控制住,那就可以安排一天兩節課掰腿,如果反應大,那就改成一節課。一定要掌握好掰腿的節奏,避免忽上忽下,劇烈掰一次,疼的一兩天不能掰,再硬掰,這種方式不可取。
4,冰敷掰腿後一定要在第一時間冰敷,減少腫脹的發生,降低掰腿的疼痛反應,反應越大,冰敷次數越多,隔一兩個小時還要繼續冰敷。如果第一時間不冰敷,腫脹已經滲出來,後續處理會很麻煩,而且腫脹會導致肌肉關節僵硬,角度反彈,影響我們下一步的康復。冰敷可以選擇冰水混合物,在膝蓋彎曲狀態下冰敷比較好,有利於維持我們掰腿後的角度。
以上這個順序,也是我們康復師在平時給病人康復過程中所採用的,希望廣大病友們可以掌握正確掰腿方法,順序,降低掰腿痛苦,增加掰腿效果。