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曹某,女,43歲,江西南昌人,2020年十月28日就診。訴四肢關節疼痛有近三年餘,早在疾病發作初期,省某醫院做生化及CT檢查,各指均正常,也曾多處服用中藥,效也不甚明顯。
今年十月中旬應腹瀉,在當地門診掛點滴三天後,腹瀉恢復,而全身關節愈加疼痛明顯,遂由朋友介紹來豐城吾門診用中藥診治。刻診,身穿厚大棉皮,人面色萎黃,全身四肢關節冷痛,肌肉酸楚,身體疲倦,畏風怕冷,腹脹,飲食不佳,時有噁心,口時泛清水痰濁,熱水泡腳半小時也未曾出汗,小便清,大便溏,舌苔白膩, 舌邊有齒限,脈沉細無力。
此疾乃人正氣虧虛嚴重,風寒溼之邪侵入三陰日久而致,治宜大補元氣之虧虛,驅遂外之邪而為要。一診疏方十劑,處方如下,生麻黃10g制川烏10g先煎炮附片30g先煎療細辛10g紅參20g白朮30g陳皮30g茯苓20g清半夏30g生薑30g炙甘草10g吳茱萸10g當歸12g潤桂枝15g白芍20g大棗8枚。水煎服用,日2次服用。囑早睡,早起煅燒一小時,生冷油膩不吃,水果烹熱吃。
二診,患者大喜,訴各症狀均以減輕大半,畏風怕冷以基本無,四肢關節以減許多,腸胃嘔惡感無,幾年來從未有之舒展,已脫去厚棉襖,唯精神還覺有疲倦感。二診效不 更方,以原方加黃芪60g蜈蚣三條全蠍10g,十劑。三診,訴全身各關節疼痛全部消化,精神倍增。三診用藥以二診方減全蠍蜈蚣,加焦三仙五靈脂各15g,以善其後。囑注意生活方式,有問題隨診。
案評方解,此疾之痺症,以風寒溼之邪侵入人體三陰之經而日久,致人體正氣日漸衰敗。故治此疾吾用人參大補其元氣,伍白朮茯苓培土利溼而強建其中氣,以二陳驅其中宮之痰溼,溼為眾邪之首,痰溼除,餘邪無黨魁而自散,此四君二陳之用,又乃實為太陰之治亦。全身四肢關節之冷痛,此厥陰少陰之陰寒,今吾用麻附細驅其少陰之陰寒,用當歸四逆合吳茱萸湯者,此厥陰陰寒之要藥也!一診更症狀減,二診加以蜈蚣全蠍以直驅邪之老巢,更加黃芪以補五臟之諸虛。
此上法之治,乃風寒溼之邪可除,養肝益脾溫腎之用,精行而氣暢,氣行而血隨,五臟六腑通達自然,營衛偕行,內外安和矣,那有此頑痺之疾不可除矣!