【單穴功用】

四縫為經外奇穴，在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴（圖84）。有開滯除積、消食啟脾、通調氣血、疏通脾胃之功。用於治療小兒疳病、小兒腹瀉、小兒納食不化、蛔蟲症、頓咳（百日咳）等。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虛三里、鬼邪。在小腿前外側，當犢鼻下3寸（1英寸），距脛骨前緣一橫指（中指），為足陽明胃經腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，脛骨外側，兩筋之間宛宛中，故名足三里。該穴乃本經脈氣所入，為合土穴，又是四總穴、回陽九針穴之一。它既能調理胃腸，理氣消脹，化積導滯，行氣止痛，利水消腫，用於治療胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指腸球部潰瘍）、內傷食積、消化不良、噁心嘔吐、噯腐食臭、胸膈脹飽、大便不調、小便不暢、水腫、瀉洩、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降氣平喘，用於治療咳嗽痰喘諸症；還能疏通經絡、調和氣血、和胃安眠、強體健身，用於治療下肢痿痺、五勞羸瘦，七傷虛乏、胃氣不足、髒氣虛憊、小兒疳積、胃不和則臥不安諸症。

【伍用功能】

四縫以健脾消積為主，足三里以調理氣血、健脾和胃、理氣消脹、消食化積、強壯健身為要。二穴伍用，相互促進，健脾和胃，消食化積，消脹除滿的作用增強。

【主治】

疳病，恙由飲食積滯，蟲積為患。症見精神萎靡，面黃肌瘦，毛髮焦枯，納運無權，完谷不化，大便溏薄，脘腹脹滿或腹凹如舟，四肢不溫，嗜食異物，睡中咬牙，舌淡，脈細弱。

【操作法】

四縫：掌心向上取穴。穴當兩手指中節橫紋的中央（近側指間關節處）。常規消毒，三稜針點刺0.1～0.2寸，以流出黃白黏液，稍帶微紅血色為宜。

足三里：直刺0.5～1.5寸，針刺先瀉後補。

【經驗】

四縫—足三里伍用，為呂老之經驗。是為治療小兒疳病而設。臨床應用，有單用三稜針點刺而治者，亦有良效，若與足三里參合，健脾和胃，消食化積之力增強，實有事半功倍之效。為了鞏固療效，亦可採用捏脊療法以善其後。