簡單來說,在你久坐或者長時間站立以後,如果只是簡單的小腿發脹,紅腫,都是因為久坐導致靜脈血液無法順暢迴流到心臟,只能說是下肢靜脈曲張的一些前兆。但是,如果發現腿部的面板下面出現了一些紅色或者藍色的類似“蜘蛛網”一樣的線條時,就說明你已經開始有靜脈曲張的症狀了。靜脈曲張的預防方法其實沒有那麼複雜,都是很生活化的,貴在堅持。以下是下肢靜脈曲張具體的表現,原理和根據原理的預防方法:
一、靜脈曲張的症狀靜脈曲張這個詞我們經常聽說,但卻很少有人了解真正了解它的含義。我經常看有些朋友腿稍微有點腫,就說自己靜脈曲張了,反之,有的朋友腿上都青筋揪成一團了,還吹噓自己是脂肪含量低呢!咳咳,脂肪含量低可不是隻體現在青筋暴露上的。那到底什麼程度才能叫做靜脈曲張呢?
靜脈曲張簡單的可以分為兩個程度。第一階段還是比較可以忍受的,當我們久坐或長期站立後,如果腿部的面板下面出現了一些紅色或者藍色的類似“蜘蛛網”一樣的線條時,這就說明我們已經開始有輕微的靜脈曲張症狀了。這個症狀經常被人忽視,大家會覺得這只是對腿部外觀有點影響,酸脹和疲乏感也都在可以忍耐的範圍內,實在不願意浪費時間和心力去就醫。
於是隨著對病情的放任靜脈曲張進入第二階段。症狀更加嚴重,血管逐漸開始隆起、迂曲,甚至糾結成一團,像蜷曲的蚯蚓一樣。大家不難發現,很多爺爺奶奶們就是這樣,他們就是由於年輕時的不注意,造成症狀的累積,形成了嚴重的靜脈曲張。
這個階段時,我們走路的時候會感到嚴重的不適感,雙腿雙腳也嚴重浮腫,只能顫顫巍巍的前行。更嚴重的是,由於血管周圍的組織變性,還會出現一些出血、感染和潰瘍等合併症。這個時候,簡單的休息、抬腿就很難起到緩解作用了,只能硬挺或者通過一些手術治療來加以緩解。
所以同學們,千萬不要小看靜脈曲張,如果我們年輕時候過度透支我們的腿部(久坐或久站),不用等到老年,可能不到30歲就會出現靜脈曲張的現象。有些常年在講臺上課的教授或職業的站臺模特就飽受靜脈曲張的困擾。
既然這麼危險,那我們應該如何去預防靜脈曲張呢?先彆著急,我知道你們一定聽說過很多種靜脈曲張的預防和治療方法,有真有假,要想分辨真相,我們就先了解一下靜脈曲張的原理。
二、下肢靜脈曲張的原理靜脈曲張,顧名思義,就是靜脈血管曲張了唄~這麼說是沒錯的!那具體什麼意思呢?首先,我們體內的血液是不斷迴圈的。每一次心臟的收縮都會將含有營養物質和氧氣的血液沿著動脈輸送到全身各處,各組織細胞進行物質交換後,再將含有廢物和二氧化碳的血液沿著靜脈迴流到心臟,如此反覆迴圈。
所以說,靜脈其實就幫助我們血液迴流到心臟的管道。所謂靜脈曲張,就是因為血液在靜脈迴流的過程中出了問題。
回想一下,我們的心臟是長在左胸上方的,所以受重力影響,頭、頸等部位的血液由靜脈迴流到心臟自然就會很順暢,手臂稍微一活動就可以高過心臟,迴流也豪不費力。但是下肢的血液迴流就沒這麼容易了,它的靜脈迴流過程就像是爬山一樣,不僅需要克服重力一路攀爬,還要克服來自盆腔靜脈迴流的影響,和腹腔的壓力,簡直困難。說爬山都是輕的,這是徒手攀巖。
那為什麼血液迴流困難就會導致靜脈的曲張呢?這是因為正常情況下在我們靜脈當中有一種神奇的東西叫血管瓣。它就像一個活塞一樣,在我們血液從腿部迴流到心臟過程中只允許單向由腿部向心髒通過,阻止血液迴流回到腿部。然而,如果我們經常久坐或者長時間站立,腿部血液迴流心臟的壓力就會明顯增大,慢慢就會超過我們防迴流保衛軍血管瓣的承受能力,它會慢慢變得鬆弛,最後就無法阻止血液的倒流!
靜脈瓣的受損,使靜脈的血液出現迴流
本來腿部的血液就比其它部位的血液更難回到心臟,這樣沒有了血管瓣的幫忙,血液甚至還會倒流回來。這種倒流則會我們腿部血管的靜脈壁造成巨大的壓力,本身靜脈壁的彈力纖維就比較少,管壁又薄又缺乏彈性,再加上一些靜脈處在面板表淺的位置,周圍缺少肌肉的支援。所以,當血液迴流到腿部,靜脈壓升高時,靜脈內就很容易發生血液淤滯。長此以往,靜脈壁就會臌脹、伸長,隨後逐漸蜷曲蜿蜒,凸出於面板表面,就形成了靜脈曲張。知道了原理,那我們就來看看哪些才是有效的可以預防靜脈曲張的好方法:
靜脈曲張時,迴流的血液擠壓靜脈壁,使其在面板中突出
二. 如何預防靜脈曲張
1.在工作或學習時經常抬一抬腿,晚上睡覺的時候把腳墊高,適度的用熱水泡泡腳,經常做一些腿部按摩等來增強下肢的血液迴圈。我們之前提到,靜脈曲張的本質就是腿部血液無法迴流到心臟,這些做法都是可以明顯改善腿部的血液迴圈的。
現代人的工作經常是坐一天或者站一天,導致血液迴圈變差。大家沒事可以這樣就可以使血液在迴流的過程中比較穩定舒暢,不會給靜脈壁和靜脈瓣帶來過大的壓力。另外,經常吸菸會使血液變得粘稠,更容易造成淤積,吸菸的朋友們一定要注意呀。
2. 增加對腓腸肌的專門鍛鍊。走路是預防靜脈曲張最好的運動。肌肉的反覆舒張和收縮就像是天然的發動機一樣,會給靜脈血液迴流提供動力,從而抵擋血液倒流的壓力。尤其是小腿腓腸肌的訓練,對預防下肢靜脈曲是很有幫助的。但也要注意,老年人或者已經罹患下肢靜脈曲的人如果走路過多可能會適得其反,所以不要突然的運動過量。
(腓腸肌收縮可以幫助血液迴圈)
3. 切勿久坐久站,並且小心慢性咳嗽和便祕給靜脈曲張帶來的間接性壓力。久坐會導致盆腔充血,給下肢帶來更大的壓力。所以大家一定要想方設法多離開座位,上上廁所,接接水,多活動一下。同樣,孕期和經期的女性盆腔的血液迴流也會出現問題,進而影響到下肢靜脈迴流,更不要久坐。
而慢性咳嗽和便祕症狀會無形之間增加腹腔的壓力,也會影響下肢靜脈迴流,如果發現有這些疾病,就需儘早去接受治療,以免加重靜脈曲張的程度。
4. 如果你已經有了一些靜脈曲張前期的整張,如長期站立或有明顯腿部腫脹感的人,可以每天穿醫用彈力襪來預防和改善下肢靜脈曲張。不同壓力的醫用彈力襪可以增加對腿部血管的支撐,從而分散靜脈壁的壓力,預防和緩解靜脈曲張。尤其是對於腿部肌肉缺乏的人,醫用彈力襪可以彌補一些肌肉的支撐。
如果靜脈曲張已達到中晚期的嚴重情況,則需要根據情況進行傳統的手術治療(大隱靜脈高位結紮和剝脫術)或微創治療(注射硬化劑、靜脈內鐳射治療、靜脈腔內射頻消融) 。這些都是目前比較主流的方法,而且微創手術的效果很好,創傷也很小,患者基本當天就可以正常活動。所以,大家也不要冒著風險隨意使用一些民間偏方或藥膏了,用到坑爹的反而會加重病情。
首先,下肢靜脈主要是深靜脈和淺靜脈,淺靜脈又分為大隱靜脈和小隱靜脈,在各靜脈間還有許多交通的支靜脈。淺靜脈沒有肌肉的收縮舒張給血液提供“泵”和對血管的支撐,比較容易發生血液與之。而在淺靜脈中小隱靜脈相對大隱靜脈要短很多,受到的壓力就小很多,所以下肢靜脈曲張大多是大隱靜脈曲張,當然也會有一些小隱靜脈和支靜脈問題。
簡單的說,不管是傳統手術還是微創治療,都是把曲張的靜脈破壞,不讓血液通過這段淺靜脈迴流了,讓血液通過其他的側支靜脈迴流。要注意一定要做好檢查,排除深靜脈血栓的問題,因為它的症狀和下肢淺靜脈曲張差不多。
然後說一下手術區別:1. 大隱靜脈高位結紮與剝脫術:這不是兩個手術,這個術的名字就叫這個。比較傳統,將大隱靜脈以及不正常的交通支靜脈分段剝脫結紮,切口比較多;
2. 注射硬化劑:就是字面的意思在靜脈內注射硬化劑,也是讓不正常的靜脈關閉,不要工作了。但是可能有一些會效果不是很好,因為這個也要看注射的手法,還有注射劑量的多少,有一些變動性,復發的可能性也比較大,所以多用在曲張範圍比較小,或者是術後遺留下的一些交通支靜脈情況下;
3. 靜脈腔內鐳射治療和射頻消融:前者是用一種微小的纖維通過導管插入曲張的靜脈中,用鐳射破壞曲張靜脈,使其閉合。後者是一種薄的、柔性的導管插入曲張靜脈,導管的尖端加熱破壞靜脈組織。這兩種根據目前的研究看,效果還挺好的,但也只能用在輕度或中度的靜脈曲張情況下
後面三種微創治療,說白了就是創口小和少,做完手術可以照常行走。但是基本上會意識到自己靜脈曲張並且影響生活狀態的時候都是比較嚴重了,所以做結紮與剝脫術的案例還是比較多的(我家長輩做的就是這個,當時已經形成淺靜脈血栓了)。
另外,說一下醫用彈力襪,現在不能確定它是不是可以阻止靜脈曲張惡化,或者出現新的靜脈曲張。但是它確實能緩解腫脹疼痛的症狀,很多情況下醫生還是會先推薦患者試試看,再根據情況決定是否需要手術。包括在術後的一段時間也是需要穿它來維護的。
最後還是建議大家在沒出現靜脈曲張的情況下多活動,尤其是忙了一天就容易腿部發脹的人,多按摩一下,抬抬腿。也可以穿醫用彈力襪預防一下。