他達拉非簡介：

他達拉非，屬於5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，是目前治療男性人群中，功能障礙的一線藥物，臨床上較常用的有西地那非、他達拉非，其使用方法包括“按需治療”和“規律治療”。長期、規律的治療方式，正是針對近年來對ED發病機制，深入認識的基礎上，發展起來的一種新的治療方式。

他達拉非，是目前唯一一種，被美國食品與藥物管理局（FDA）和中國國家食品藥品監督管理總局（CFDA），批准用於每日一次，治療ED的PDE5抑制劑。每日一次長期、規律的治療，在提升患者心理獲益的同時，也可改善血管內皮功能（ED與其潛在慢病的共同發病機制）、為實現ED的慢病管理提供了一種可能。

與西地那非的關係：

西地那非是最早被使用的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，他達拉非雖然也屬於5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，但是它們的結構有著非常明顯的區別，這導致他達拉非的半衰期長達17.5個小時，幾乎是西地那非的5倍！所以相比之下，西地那非在按需服用的表現上，更有優勢；而他達拉非在常規按規律使用上，可以保證穩定的血藥濃度，臨床上推薦小劑量規律服用。所以張先生在服用了常規劑量的他達拉非後，由於其比較長的代謝週期，使得他在第二天時，仍然可以感覺到藥物的作用效果，這並不是藥物傷了身體的表現，不必過度緊張。

規律服用“他達拉非”的適用人群：

1.按需服用效果不佳或副作用較大的患者

2.伴有下尿路症狀（LUTS）的ED患者

3.保留神經的前列腺癌根治術後的ED患者

4.與雄激素聯合用於性腺功能低下的ED患者

5.合併慢性疾病（糖尿病、心血管疾病等） 的ED患者

ED療程沒有嚴格的要求，一般3個月以上，需要根據功能的改善情況來決定。此類患者應保持適度的頻率，如每週1~2次，還應定期評估，一 般以1個月為最短的評估週期。

使用時的注意事項：

硝酸酯類藥物：是服用他達拉非的絕對禁忌。

他達拉非片不得用於，因原有心血管狀況，不適合治療ED的男性，和在開始時，就出現了心臟異常症狀的患者。

如果在同時服用如α-受體阻滯劑、抗高血壓藥物以及CYP3A4強抑制劑時，應當考慮它們之間的相互作用，使用前諮詢醫師或藥師，注意用藥安全。

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