左右兩側血壓不同

很多細心的患者在家自己測血壓時候，都會發現兩個胳膊測出的血壓值不一樣。不知道正不正常或者需不需要做些什麼，很是疑惑，甚至由於認知不到問題的嚴重性，耽誤治療，造成嚴重後果。所以今天我就跟大家詳細介紹一下這方面的問題。

右臂血壓高於左臂

正常血壓差5-10

雙臂的血壓雖有差異，但不會太大，正常情況下會在5-10mmHg，任何一側上肢的血壓都應該在正常範圍。如果一側上肢血壓超過正常範圍，都可以診斷為高血壓的。因為較低一側的血壓是由於病理狀態降低了血管壁的壓力，不是人體內的真實血壓。較高的血壓才是更接近體內真實血壓的數值。

超過10有病變

那如果兩側上肢血壓差較大，超過10，不排除有上肢動脈血管病變的可能，要考慮進行上肢動脈血管彩超檢查。而且雙側上臂血壓差距超過10時，死於血管疾病的風險比一般人高出70%，並且無論哪一側的血壓高，都是這樣的。

簡單來講，生理性的原因導致兩側手臂的血壓會略有差異，這並不能說明身體有什麼問題。但如果相差太多（超過10）有可能是病理原因，也就是疾病導致的，不能忽視。

壓差大常見原因

主動脈夾層、血管炎（如多發性大動脈炎等風溼性疾病）、嚴重的動脈粥樣硬化（如造成鎖骨下動脈、肱動脈血管的狹窄）、先天動脈畸形等。此外腦梗塞後遺症，偏癱側的血壓也會較健側血壓低。

年輕人可能大多會因多發性大動脈炎或先天性動脈畸形導致，中老年人導致雙側上臂血壓明顯差異的最常見原因是動脈粥樣硬化性疾病，特別是因為動脈粥樣斑塊導致的鎖骨下動脈嚴重狹窄。鎖骨下動脈發生明顯的動脈粥樣硬化病變，往往提示全身其它部位動脈（如冠狀動脈與頸動脈、顱內動脈等）也已經發生了動脈粥樣硬化。

動脈硬化

也就是說，中老年高血壓患者雙側上肢的血壓差異很可能是全身性動脈粥樣硬化病變的一個標誌。無論是粥樣硬化還是主動脈夾層，都可能危及患者的生命。因此中老年患者同時測量雙側上臂血壓非常重要。如果發現兩側血壓存在明顯差異，應該進行進一步檢查，明確原因，必要時予以治療。

總結

一般人們左右兩側手臂的血壓略有差異，在10以內就是正常的。但如果相差超過10，就不能忽視。尤其是中老年人，雙側血壓差異大，很可能意味著存在全身性動脈粥樣硬化病變，可能危及生命。

因此，糖友和高血壓患者要定期監測雙側上臂血壓，一旦發現兩側血壓存在明顯差異，應該明確原因，必要時進行進一步檢查，積極治療。