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紅斑狼瘡是如何影響腸胃道的?

25%~50%的紅斑狼瘡患者在病程中有胃腸道症狀的出現,據國內報道,在137例紅斑狼瘡患者中,伴有胃腸道病變的佔42%,常可以作為首發臨床表現而出現,也可在發病10年以後出現。它的主要發病原因是胃腸道的血管炎引起,有的則是長期用藥後的副作用,小孩較成人多見。

如果是影響上消化道的(口腔、食管胃、十二指腸),患者可出現腹脹、腹痛、噁心嘔吐和大便隱血,而影響下消化道的(空腸、迴腸、大腸、肛門),則可有腹瀉腹痛和便血,嚴重的吸收不良導致消瘦。值得注意的是,個別患者由於腸繫膜血管炎,使支配腸運動功能的自主神經正常活動受阻,出現了腸的正常蠕動減慢,患者可表現為排便困難,嚴重的則可導致麻痺性腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎而危及患者的生命。

儘管如此, 95%的患者所出現的胃腸道症狀是比較輕的,經過適當的處理,這些症狀完全可以緩解,主要是用藥物治療,如激素等。而患者則要注意不要暴飲暴食,要少量多次進食,飯後可散步片刻,促進胃腸道活動,不要吃辛、酸辣等刺激胃腸道的食物,更不能吸菸和飲酒,這些都會加重胃腸道的負擔、使病情加重。

紅斑狼瘡患者應如何自我保健

紅斑狼瘡患者應該加強自身護理保健,這對疾病的預後也有著很關鍵的作用。

應使患者保持樂觀的態度和良好的心情,幫助她們]樹立戰勝疾病的信心。對輕症的患者要合理安排飲食起居,如多食高蛋白質、富營養的食物,除芹菜、菌類等食物能激發細胞免疫誘發疾病活動外,無需對雞鴨、肉海鮮等忌口,注意休息,夜間睡足8小時以上,午後小憩1小時左右。有光過敏患者出門應避免日晒。對紅斑狼瘡有不同表現者可根據情況進行相應的護理。

(1)面部紅斑:應保持面部清潔,經常用清水洗臉,用30 °C左右的溫水溼敷紅斑處。忌用鹼性肥皂、劣質化妝品等。

(2)口、鼻黏膜潰瘍:保持口腔衛生,飯後清潔口腔,用軟牙刷刷牙,區域性用碘甘油等塗抹。

(3)脫髮:用溫水洗頭,邊洗邊按摩頭皮。

(4)長期臥床:應注意防止發生褥瘡,多翻身,區域性保持清潔,拍背以利痰液咳出,注意大小便的變化。

(5)注意藥物的副作用:如大便發黑、面板痤瘡、髖關節痛、視線模糊等,應及時向負責醫生反映,採取措施。

總之,良好的護理對紅斑狼瘡的病情發展和恢復是非常重要的,有時甚至可以起到藥力所不能達到的效用。

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