目前的快節奏生活，讓現代男人面對的壓力十分巨大，尤其是中年及以上的男性，來自包括家庭、工作環境、工作和生活經歷事件等等的因素，大大增加了患上高血壓的風險，2012—2015年，我國18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9％，與既往調查比較，患病率總體呈增高趨勢，研究發現，高血壓在一定程度上可以影響男人的功能。

高血壓的危害：

高血壓是引起諸多其它疾病的罪魁禍首，長期的高血壓，不但能引起心血管疾病，也可以對其它器官和系統造成傷害。

1.腎臟疾病：血壓升高，腎臟的濾過壓增高，使腎臟的結構和功能遭到損害，長期可引起高血壓腎硬化症。

2.眼部疾病：高血壓，最先累及小血管，尤其是眼底部分小血管，以視網膜動脈收縮及視網膜、視乳頭病變為主要表現。短期的眼底病變的可成可逆性，但長期可進展為慢性疾病。

3.功能障礙：長期的高血壓，在男性群體中，除了以上器質上傷害，還可以對男性功能產生一定的影響，這與高血壓本身會引起血管內皮細胞的損傷有密切的關係，除此之外，部分β—受體阻滯劑（美託洛爾），也存在能引起男性功能異常的副作用，長期服用可降低部分人群的能力。

奧美沙坦酯可能成為男性高血壓群體的明星藥物：

沙坦類降壓藥，對於高血壓群體裡的老病號，肯定不陌生，比如纈沙坦，氯沙坦等。奧美沙坦酯可能會比較陌生，其實它們都屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，英文簡稱ARB。這類藥物的作用機理都比較類似，都是透過阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌的AT1受體結合，從而達到抑制血管緊張，舒張血管，降低血壓的作用。

從藥物結構上來說，奧美沙坦具有獨特的雙鏈結構，而其他的沙坦類藥物往往只具有其中之一的單鏈結構，雙鏈的奧美沙坦與相關受體的結合位點更多，結合更緊密，因此，降壓強度也較其他的沙坦類藥物略強。

奧美沙坦酯在保護腎臟的同時，有助於改善男性高血壓人群的功能表現。

高血壓人群中，功能障礙比較高發，一方面，高血壓會導致血管內皮損傷，另一方面，有一些降壓藥物，比如β—受體阻滯劑：美託洛爾，鈣通道阻滯劑：硝苯地平。可以對男性的功能，產生一定的影響，對於有需要的男性，可能導致自信程度降低，這也是很多人不願意服用降壓藥的原因之一。

好訊息是，奧美沙坦酯，可以避免以上的缺點，沙坦類藥物在保護腎臟方面，有著優異的表現，這一點早已經被證實。

在我國的一項臨床研究試驗中，共選取了160名男性高血壓患者，分成兩組，分別服用氨氯地平和奧美沙坦酯來進行降血壓治療，而從激素水平監測情況來看，服用奧美沙坦酯患者組的睪酮水平，要高於服用氨氯地平患者組，研究發現，服用奧美沙坦酯控制血壓，不但不會影響男性功能，還有助於提高和改善男性的激素水平，特別適合高血壓伴雄激素缺乏的高血壓人群。

使用奧美沙坦酯的注意事項：

雖然相比之下，奧美沙坦酯有很大的優勢，但是也要警惕它的不良反應。

可能出現的不良反應有：乏力，血管性水腫，過敏反應，面板瘙癢，高血鉀症等，有腎動脈狹窄的人群，應該在醫師或藥師指導下使用。

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參考文獻：高血壓基層診療指南2019