食積醫案一則

女，31歲 ，杭州人。

因吃柿餅後胃不舒服1周餘，胃脹，食後加重，時有乾嘔噁心，噯氣。常覺得胃空而乾澀，卻吃不了多少，吃肥膩食物覺得噁心。稍有大便不暢。舌質稍暗，苔稍白膩。

此為食滯，健脾消積為治。

陳皮、焦六神曲、炒麥芽

炒雞內金、生白芍、生薑、炒山楂

免煎顆粒7劑，沖服。

服用一劑，大好，已無明顯不適。繼續鞏固治療。

這是典型的食積，不想吃飯，胃不舒服，以焦三仙加雞內金消積，開胃，健脾。陳皮加生薑為張仲景的橘皮湯，用來治療呃逆，仲景說立效，因此人一直會有噁心故加。

且陳皮也彌補了焦三仙不能使氣機流暢的缺點。陳皮行氣是動，焦三仙消積是靜，一動一靜結合起來，是我的常用組合。

焦三仙與陳皮都是非常藥食兩用的，量要大一點，否則很難見效。焦三仙加雞內金這個組合，很適合家中常備，家裡人尤其是老人小孩不想吃飯可以吃點，吃多了也可以吃點。就是開胃消積健脾。

生白芍可緩急止痛，另外大便不暢，用此可潤腸通便，配合生薑陳皮等，動靜結合，不至於寒涼，非常巧妙。

正巧前幾天我中午吃了冷雞肉，午休又躺在治療床上沒蓋被子，但覺澀澀發冷。起床後胃中難受，一陣一陣絞痛（猶如鈍刀子攪住的感覺），噁心乾嘔，大便不通。非常難受。

立刻開了焦三仙加雞內金加陳皮生白芍厚朴，還好醫院有免煎中藥顆粒劑，立刻衝好，正巧病人來看病，問話問了一會就覺得難受，只想捂著肚子。趕緊服下幾口，幾分鐘，就覺得打嗝能打出來了，肚子也好受了許多，到了下班，感覺完全好了。

脾胃虛弱的人，往往會遇到這種吃壞肚子的情況，那麼這個就是典型的積滯，有的自己能好，有的甚至會好幾個月好不了，除了那些有嚴重的臟器問題甚至急腹症的，大部分還是功能性，只是很多人不知道，其實很簡單。撰寫此文，或許能為諸君分憂。

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