導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第192期

#健康2021#昨天文章，分享了黑龍江中醫藥大學馮曉玲教授用嶽長禮教授的中藥驗方宮保散治療女性溼熱下注型帶下病的醫學經驗。

#謠零零計劃#今天，在北大醫學女博士美麗說原創美文第192期文章裡，來介紹醫生用清代傅青主的完帶湯治療脾虛型帶下病的臨床經驗。

哪種帶下病屬於脾虛型？

下面說說中醫對於脾虛型帶下病診斷標準，這個標準是參照多版大學教材中對於“陰癢”、“帶下病”的中醫症候診斷標準擬定的——

主症：帶下量多或特多、色白或淡黃、質稀無臭味，或質稀稍黏、綿綿不斷。

次證：面色咣白或萎黃，納少便溏，神疲懶言，口淡不渴，四肢欠溫，面目或四肢浮腫。

舌脈：舌質淡，舌體胖或有齒印，苔薄白，脈細弱或弦細。

以上具備主症2項或主症1項加次症2項，即可診斷。

完帶湯，出自於清代《傅青主女科》

完帶湯，出自於清代醫家傅青主所著的《傅青主女科》一書，方由白朮、白芍、山藥、蒼朮、黑芥穗、車前子、陳皮、甘草、人參、柴胡組成。具有健脾疏肝、化溼止帶的功效。

完帶湯，對於脾虛肝鬱型帶下病療效較佳，方中白朮健脾，《本草通玄》載白朮：“補脾胃之藥，更無出其右者土旺則能健運，故不能食者，食停滯者，有痞積者，皆用之也。土旺則能勝溼，故患痰飲者，腫滿者，溼痺者，皆賴之也。土旺則清氣善升，而精微上奉，濁氣善除，而糟粕下輸，故吐瀉者，不可闕也”。

人參，大補元氣，《神農本草經》載人參可：“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，幵心益智”。

山藥，補中益氣，《祌農本草經》載山藥可：“補中，益氣力，長肌肉”。

三藥為君藥，能健脾和胃益腎；

蒼朮健脾化溼，《神農本草經》載蒼朮：“主風寒溼痺。作煎餌久服，輕身延年不飢”；

陳皮理氣，古書記載：陳皮“主胸中瘕熱，逆氣，利水谷，久服去臭，下氣”；

車前子，利溼通淋，書中記載車前子“主氣癃，止痛，利水道小便，除拋痺”。

用蒼朮、陳皮運脾化溼，車前子主幵合，利水溼，使邪有出路，共為臣藥，君臣相配，利溼而不傷正。

柴胡，昇陽疏肝，《神農本草經》載柴胡：“主心腹腸胃結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”；

荊芥，祛風除溼，古書中載：荊芥“主寒熱，鼠瘻，瘰癧生瘡，破結聚氣，瘀血，除溼痺。”；

白芍，疏肝，書中記載白芍“主邪氣腹痛，止痛，利小便，益氣”。

方中佐柴胡、荊芥穗，取中醫脾胃論創始人李東垣風藥昇陽理論，以昇陽除溼；伍白芍調和肝脾，甘草調和諸藥。

縱觀全方，脾、胃、肝三經同治，開肝木之氣，益脾上之元，補腎氣之虛，共奏補中健脾，化溼利水之效。

聽著很不錯，但完帶湯治療脾虛型帶下病效果究竟如何？下面我來分享一個醫生醫案。

醫生用完帶湯治療脾虛型帶下病的醫學研究

為了驗證傅青主完帶湯在治療脾虛型帶下病的臨床療效，廣中醫碩士孫秀風在其指導老師許麗綿指導下開展了一個醫學研究。

她選取了2011年2月到11月期間在臺灣中醫孫秀鳳中醫診所就診的中醫脾虛型帶下病患者60名，隨機分為治療組和對照組各30名。

治療方法：

對照組：給予保婦康栓1粒進行私處納藥。每日1次，於每次月經乾淨後幵始用藥，治療7天為療程，連續用藥3個療程.

兩組治療期間均不得用其他方法治療。

治療結果：中醫症候改善兩組都有療效，但完帶湯的效果顯著好於對照組，完帶湯組30例，痊癒21例，顯效6例，有效3例，無效0例，總有效率100%，痊癒率70%，愈顯率（痊癒顯效）90%；對照組30例，痊癒2例，顯效5例，有效9例，無效14例，總有效率53.3%，痊癒率6.7%。從療效上看，完帶湯的效果明顯佔絕對優勢。

明天內容，將介紹醫生用土茯苓加減治療腎陽虛型帶下病的治療效果，敬請期待。

本文參考（侵刪）：2012年4月廣州中醫藥大學孫秀風碩士論文《完帶湯治療脾虛型帶下病的臨床研究》。