中國糖尿病患者1.16億，長期高血糖，機體防禦感染的能力普通偏低，一旦感染新冠病毒，肺部炎症進展更快，嚴重程度更高，死亡風險也更大。

那麼糖尿病憑什麼能在新冠肺炎期間安全？

一位臨床一線的內分泌專科醫生，就糖尿病患者如何科學應對才能遠離新冠肺炎，繼續擁有美好生活，提了幾點建議。

中華醫學會糖尿病學分會日前釋出的《糖友“新冠”防控居家策略》裡，名醫大咖做出了特別提醒。

1、睡覺：

不熬夜！每天睡眠時間不少於7-8小時。穩定的情緒和充足的睡眠，既可以提高機體免疫力，又有助於糖尿病病情穩定。

2、吃喝：

（1）每日主食量不超過500克，增加穀物、雜豆類食物的攝入量；

（2）每天蔬菜至少500克，儘量選擇深色蔬菜和綠葉菜；

（3）雞蛋每天一個，肉食以雞鴨魚肉為主，少吃富含飽和脂肪酸的豬、牛、羊肉；

（4）保證每天飲水1500-2000ml，不要等到渴感出現再飲水，限制含糖飲料和酒類。

上海交通大學附屬第六人民醫院賈偉平教授建議在飲食順序上有調整：

首先是喝湯，最好是清淡的湯，喝完湯以後就可以吃素菜、葷菜，最後再吃主食。主食吃得少對血糖的控制比較有利。

3、鍛鍊

時間：建議餐後一小時或者一個半小時開始運動。

方法：原地踏步、踢毽子、跳繩、太極拳、瑜伽等有氧運動，增加每週兩次的無氧運動（深蹲、俯臥撐、舉啞鈴）。

復旦大學附屬中山醫院內分泌科李小英教授提醒，如果家裡有跑步機，建議每天要運動30分鐘，大約每小時5公里的速度，每分鐘走120步，能夠達到非常好的運動強度和效果。

4、心情好

北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新教授介紹，負面情緒本身可能加劇血糖波動和異常，愉快的心情會使抵抗力明顯提升。

5、出門防護

新冠病毒的主要傳播方式是飛沫傳播和接觸傳播。天津醫科大學代謝病醫院的陳莉明教授建議做一個外出清單，先去哪後去哪，避免周折。

（1）口：正確佩戴口罩尤為重要。

上海交通大學附屬第六人民醫院的賈偉平教授介紹，大多數人戴的口罩都是一次性醫用口罩，一面是白的，一面是淺藍色的，請牢記：白色的是內面，靠自己的鼻子和嘴巴，淺藍色的在外面，不要戴反。要將口罩上方的金屬條緊緊貼於面部。

（3）外衣：回家後把外衣掛在陽臺等通風的地方。

（4）需要反覆強調的是勤洗手：建議流水洗手，每次洗手不少於20秒。

6、血糖監測頻率因人而異

對於長期血糖穩定，服用口服降糖藥的患者，可以每週監測1-2天，一天4次（空腹血糖、三餐後血糖）。

對於使用胰島素的患者，可以每週監測3-4天，一天6-7次（空腹血糖、三餐前後血糖、睡前血糖）。

對於空腹血糖控制欠佳的患者，可以加測夜間2-3點鐘的血糖對病因進行鑑別。病情穩定者，可以適當減少監測次數。

提醒：如果出現異常情況，例如腹瀉、食慾欠佳，或者感覺心慌、出冷汗等不適症狀，需要隨時監測血糖，及時發現問題，調整相應的治療方案。

北京醫院國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新教授建議：

一般的空腹血糖可以控制到4.4到7.0之間，老年患者和長病程的患者適當放寬。對孕婦的空腹血糖控制更加嚴格一點，小於5.3毫摩爾每升。出現高血糖或者低血糖，要做好記錄，可以電話連線或者是進行網上諮詢。

7、用藥

糖尿病為慢性疾病，需要長期用藥物維持病情穩定。隨意中斷治療或者因為藥物儲備不夠而自行減量，對於病情控制十分不利。

自行停藥或減量會導致血糖飆升，嚴重的會誘發糖尿病酮症酸中毒或高血糖高滲昏迷，危及患者生命。

特殊時期，為了減少交叉感染的風險，醫保管理部門已經批准疫情期間慢病患者實施“超長處方”報銷政策。

對於病情穩定、無需調整治療方案的糖尿病患者，醫師可一次性開具2-3月藥物。考慮到糖尿病患者抵抗力較差，建議您請家屬中體質好的年青人代您去醫院取藥。

最方便，也是非常好的方法是醫院的線上平臺，上海交通大學附屬第六人民醫院賈偉平教授建議大家在這種特殊時期，減少出門，在線上與醫生溝通，根據具體情況來調整用藥量，使血糖大致穩定在正常範圍。

8、急救

疫情期間，建議儘量減少去醫院就診的次數，如果您經過監測發現血糖控制欠佳，可以選擇聯絡您的主治醫生電話諮詢，也可以利用一些線上平臺問診，如果仍然不能解決問題，再考慮去醫院。

（1）南京大學鼓樓醫院內分泌科主任朱大龍教授提醒，如果出現噁心、嘔吐、腹痛，甚至呼吸當中有爛蘋果的味道，特別是口渴加重，煩燥等等，可能都是高滲昏迷和酮症酸中毒的症狀，應該戴好口罩做好防護措施，馬上出門就診。

（2）輕度的低血糖可以通過進食或者喝糖水自救，嚴重的低血糖因為意識不清，無法自救，如果您出現這種情況，也需要在他人的幫助下立即就醫。

（3）如果慢性併發症急性加重，例如，眼部持續或間歇性脹痛、視力下降，或者突發視力下降，眼前出現固定黑影、閃光感等，則不能排除眼壓異常升高、玻璃體出血、視網膜脫離等情況，此時也建議及時去醫院檢查治療。

9、疑似感染新冠肺炎怎麼辦？

糖尿病患者是病毒、細菌侵襲的高危人群。因此，每天監測體溫非常重要。

在觀察是否發熱的同時，還需要觀察自己有沒有出現咳嗽、胸悶、胸痛、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、結膜炎等。發現異常，必須第一時間聯絡社群醫生，按照規定的流程篩查就醫。

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