但是AFP的升高也有很多原因。肝細胞癌變的時候，癌細胞會恢復分泌AFP的能力，如果沒有及時治療，隨著病情的加重，AFP的血液含量會迅速升高。另外，少數孕婦、部分肝炎活動者（尤其是肝硬化）、生殖系統腫瘤都會導致AFP升高，但是升高的數值沒有肝癌高。

對於慢乙肝、肝硬化活動期患者，如何看待AFP的升高呢？是不是AFP升高就是發生了肝癌？

乙肝或肝硬化的活動，出現AFP升高，常伴有轉氨酶的升高，此時AFP的升高一般很少超過500ug/L,一般在25-200ug/L之間。為什麼AFP會升高？肝臟出現炎症活動，表明存在肝細胞的壞死，肝臟就會有新的肝細胞補充，再生的肝細胞此時會分泌很多AFP。所以AFP數值的升高，也能間接反映肝臟的再生能力。我們臨床上看到轉氨酶很高，在治療時發現AFP也會相應升高的患者，評估預後都是較為良好的，因為肝臟的代償功能還是很強大，肝臟的基礎沒有遭到明顯破壞。同理，轉氨酶下降緩慢，AFP含量很低，甚至沒有變化，這種患者的預後一般不良。

臨床上也有少部分患者，轉氨酶都基本正常了，AFP含量依然偏高，這個時候，這個時候就要看情況了：

1.AFP輕度升高後，下降緩慢，說明肝臟基礎較差，需要更長的時間來恢復，大多數不超過2個月就會降下來。

2.AFP明顯升高，肝功能好轉後不下降，反而繼續上升，要警惕肝癌的可能性。這個時候的AFP常在500ug/L以上，甚至達到正常的數萬倍都有可能。臨床上需要對這類患者及時完善B超、核磁共振或增強CT掃描，確定有無佔位性病變。如能發現早期小肝癌，可以及時去除佔位，延緩病情的進展。

總之，對於肝病患者，檢查發現AFP升高後，需要動態觀察AFP的含量變化，不能簡單認定就是肝癌，必要時再結合B超，磁共振或CT檢查，綜合分析，再做出診斷。