說起阿司匹林，對於很多心血管患者來說，並不陌生。阿司匹林是抗血小板的代表藥，對所有發生急性缺血性心血管的患者，如心梗、腦卒中、不穩定型心絞痛等有防治作用。如果沒有禁忌，應該儘快並長期服用。

話雖然是這樣說，但在實際生活中，總會出現意外的事件。左叔和小區內的兩個病友都是吃阿司匹林的，但15年後，三人發生了完全不同的生命軌跡，而左叔是唯一倖免的人，這是什麼原因呢？我們先看一下兩個病友的病例。

一、任意停藥成惡果

病友李某是小區的門衛，是一名阿司匹林的長期服用者。正因為自己工作上的便利，他才認得了小區的左叔。李某和左叔經常交流病情，聊得多了，李某就感覺吃藥沒多大作用。於是他小心地吃吃停停地嘗試了一個月，後來又嘗試了兩個月，絲毫沒有任何異常情況，於是他索性就停了藥。

停藥三個月後，也沒有異常。停藥半年後，還是未見明顯異常。但停藥的第7個月，突發事件還是意外來臨。李某在門衛值班的時候，突發腦出血倒地。即便有業主發現，及時撥打了120，但還是不能救回李某的生命。

二、一味吃藥釀苦果

病友李某的例子給左叔敲響了警鐘，那就是不要隨意停藥。而小區的另一個病友秦某，也給左叔上了生動的一課。秦某是一名個體業主，經常起早貪黑，所以他的腸胃不太好。但他也是一名需要長期服用阿司匹林的患者，因為懂得吃藥的重要性，所以即便發生了不適，他也會堅持用藥。因為他堅信，吃藥的收益要遠大於副作用。

但是他忽略了自己腸胃不好的前提！如果有胃腸潰瘍，在服用阿司匹林的同時，應當考慮減量或者調至最低，抑或是搭配胃黏膜保護劑硫糖鋁或者質子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）來預防胃腸潰瘍及出血風險。

秦某一味堅持服用阿司匹林，出現腸胃不適也不知道停藥，也不知道去醫院檢查，結果導致胃出血，疼痛難忍，才被送往醫院治療。雖然經過急救，秦某擺脫了生命危險，但自此就像霜打的茄子，再也振作不起來了。

為何唯獨左叔能平安度春秋？

左叔是一個安分守己的人，遵醫囑用藥，同時出現異常症狀就諮詢醫生，這就避免了惡性事件的發生。其實是很簡單的事！或許是左叔本身的身體素質高，本身發生胃潰瘍的可能性就低，從而避免了藥物副作用對左叔的影響。說到底，左叔一直堅持吃藥，是沒有突發心血管事件的一個重要原因。

我們一起總結下阿司匹林的注意事項，給同類患者一點警示。

一、阿司匹林不是想停就能停

阿司匹林口服吸收迅速，利用度高達70%，在急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫腦缺血發作中具有不可替代的、舉足輕重的作用。所以阿司匹林不是想停就能停的。

二、胃腸潰瘍患者不宜服用阿司匹林

雖然阿司匹林是預防心血管疾病的基石，但是它也能刺激胃黏膜，使胃黏膜的屏障功能減退，而如果本身有胃腸道疾病，風險會大大增加。

三、服用阿司匹林，要注意最佳劑量

阿司匹林引起消化性潰瘍及出血危險與劑量關係密切，其危險係數隨劑量增加而增大。所以對於長期服用阿司匹林的患者，應當將劑量調至最低，即75-100mg/d。