胃癌在中國是最常見的惡性腫瘤之一，55-70歲為高發年齡段，男性發病率和死亡率都高於女性，北方高於南方，農村高於城市。

胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌，胃癌的高危因素有很多，腸型胃癌的發生順序，由慢性炎症—萎縮性胃炎—萎縮性胃炎伴腸化—異型增生而逐漸向胃癌演變。

胃癌的高危因素有很多，與環境、飲食、遺傳、感染等有關。

一，環境因素，高泥碳土壤（如沼澤地）、水土含硝酸鹽過多、微量元素比例失調或化學汙染等，可直接或間接經飲食途徑參與胃癌的發生。

二，飲食因素，經常食用黴變食品、鹹菜、醃製煙燻食品以及過多攝入食鹽，可增加危險性。長期食用含硝酸鹽較高的食物（如燒烤肉製品、羊肉串等）後，硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，再與胺結合生成致癌物亞硝胺。此外，慢性胃炎有利於胃內細菌繁殖，胃內增加的細菌可促進亞硝酸鹽類致癌物質產生，導致癌變。與之對應的是多吃新鮮水果和蔬菜可降低胃癌的發生。

二，感染因素，胃癌發病率高的人群幽門螺旋菌（Hp）感染率也高，Hp抗體陽性人群發生胃癌的危險性高於陰性人群，世界衛生組織將Hp感染定為人類Ⅰ類（即肯定的）致癌原。

三，遺傳因素，胃癌有明顯的家族聚集傾向，家族發病率高於普通人群2-3倍，浸潤型胃癌有更高的家族發病傾向，提示與遺傳因素有關。

四，癌前狀態，與胃癌相關的胃良性疾病，有發生胃癌的危險性如，腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生，胃息肉，腺瘤性息肉癌變的機率較高，特別是直徑大於2cm的息肉，胃潰瘍，以及殘胃炎。

外科手術是胃癌的主要治療手段，也是目前能治癒胃癌的唯一方法，有根治性手術和股息性手術兩類。

胃癌手術麻醉方式有，硬膜外阻滯和全身麻醉。硬膜外阻滯在胸椎8-9或9-10間隙穿刺置管，要注意阻滯平面不能超過T3，否則會影響呼吸功能發生缺氧和二氧化碳瀦留，發生意外。選用全麻時，應選擇麻醉誘導快、肌鬆良好、清醒快的麻醉藥物。肌鬆藥的選擇及用藥時間應合理掌握，保證進腹探查、深部操作、沖洗腹腔及縫合覆膜有足夠的肌肉鬆弛，加強呼吸、迴圈、尿量、體溫等變化和維護歲、電解質。酸鹼平衡的過來。

如果是在腹腔鏡下行胃癌手術，那麼氣腹是腹腔鏡手術成功的關鍵，在手術前必須先向腹腔注入氣體（一般是二氧化碳），建立人工氣腹，使腹膜壁與臟器分開，腹腔擴大以利於手術，病情避免套針穿刺入腹腔時損傷器髒。

氣腹對病人的呼吸影響較大，會導致病人呼吸動力學改變、肺迴圈功能影響、二氧化碳吸收導致的呼吸性酸中毒；對迴圈功能也會產生影響，造成心排量下降，外周血管阻力增高、心律失常等。

而腹腔鏡手術要採用頭底腳高位，會減少肺容量減少，氣道壓力上升，減少迴心血量，增加顱內壓和眼內壓，二氧化碳被人體吸收可能導致的呼吸性酸中毒，等等。

麻醉醫生要根據以上特點，做好麻醉管理，確保病人的安全。