腰腿痛是老年人最為常見的症狀之一,容易被誤認為“老毛病”而忽視就醫和治療。
家住懷化80歲的李奶奶被腰腿痛困擾多年,也習以為常,不過她做夢也沒想到的是這個“老毛病”四個月前突然失控,險些讓她雙下肢癱瘓、大小便失禁。
輾轉省內多家醫院,前後歷經兩次手術,最終在長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)接受兩次手術才得以康復。
今年80歲的李奶奶家住懷化,平素身體健康,有股不服老的勁頭,多年來有個腰腿痛的“老毛病”,她自己沒太在意,認為是年輕時做農活過量導致,讓家中子孫時常給她買些藥膏之類的用以緩解症狀。
四個月前,李奶奶腰腿痛的症狀加重。
“右邊大腿內側痛,以前哪裡痛貼了就好,這次貼了個把月膏藥都沒見效,連走路都不行了!”李奶奶表示。
家人察覺不對,將李奶奶送至當地醫院,經過治療沒有任何好轉,後轉至省城一大型三甲醫院,診斷為:腰椎退行性骨關節病、腰椎間盤突出症,予消炎、止痛及對症治療,疼痛症狀反而加劇,需要靜脈注射鎮痛藥物才能緩解。
因考慮不排除結核可能,為求進一步診治,李奶奶被轉入長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)結核科治療。
前後輾轉3家醫院,李奶奶開始有些心灰意冷。
特別是在經抗結核及對症支援治療後,症狀沒有明顯好轉,右下肢疼痛需持續靜脈使用麻醉藥物才能稍微緩解,李奶奶一度想出院放棄治療。
長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)結核科醫療團隊本著為患者負責的初心,一邊做老人的安撫工作,一邊請醫院神經外科尹江柳副主任醫師會診。
尹江柳醫生會診後,考慮李奶奶並非普通的腰腿疼痛,而是椎管內腫瘤引起。
“影像學提示椎管內三個部位有佔位病變:一個考慮椎旁結核冷膿腫,其他兩個佔位目前最好的方式是手術治療。如果不及時進行手術治療,繼續發展會導致老人雙下肢癱瘓、大小便失禁。”尹江柳副主任醫師表示。
考慮到奶奶已經80歲高齡,如果椎管內兩個部位一起實施手術,手術時間長,麻醉風險太大,尹江柳醫生建議分兩次為李奶奶施行手術。
在反覆告知了手術必要性及可能存在的風險後,李奶奶家人最終同意接受手術。
很快,老人被轉入該院神經外科並完善術前檢查,分兩次先後接受手術,手術非常順利,目前,老人右下肢疼痛已基本緩解,能下床少許活動,準備出院,老人臉上又露出了久違的笑容。
尹江柳副主任醫師表示,老年人腰腿疼雖然很常見,出現頸肩痛、腰腿痛、肢體麻木、無力等情況,不能簡單地“貼膏藥”處理。
有可能是神經受壓迫引起的,一旦誤診或手術不及時,最終有可能導致肢體癱瘓、大小便失禁等嚴重後果。
他提醒廣大中老年人,腰腿痛常見但不應被忽視,當出現以上症狀,切記及時到醫院就診,查出致病原因,及時解除“炸彈”是關鍵。
椎管內減壓術是一種用於有效減輕或緩解椎體病症狀的一種外科手術,手術的目的是清除異物和解除壓迫。
椎管減壓術對脊柱生理結構破壞小,對脊柱穩定性基本上無影響。
脊柱病主要以預防為主,在日常生活中,保持良好的姿勢,注重保健鍛鍊,改變不良的生活習慣。
如果採取一般的對症治療措施,症狀得不到緩解,同時伴有午後低熱、厭食等症狀時,警惕肺外結核的可能。
總之,早發現、早診斷、早治療可以讓廣大中老年人遠離脊柱病的困擾!