慢性萎縮性胃炎主要歸屬於中醫中的“胃脘痛”、“痞滿”、“呃逆”等範疇，雖然病證不一，但究其病因，不外乎外感六淫、飲食不節、情志不暢、勞逸不調、素體脾虛等。

病變常以脾胃為主，又與肝、腎等密切相關。

或脾胃本身受邪病變，或肝氣乘脾犯胃，或腎陽不能溫煦於脾等。

根據《中國慢性胃炎共識意見（2017年版）》、《中國胃黏膜癌前狀態和癌前病變的處理策略專家共識（2020年）》的推薦意見，現將萎縮性胃炎的中醫辨證分型，相對應的代表方劑，簡單歸納如下，以饗諸位朋友。

1、寒邪中阻，胃陽受困

胃脘疼痛，痛勢較劇，喜按喜暖，得熱痛緩，喜熱飲，不口渴，或口吐清涎，舌苔白，脈弦緊或弦遲。

治法：散寒解毒，溫中止痛。

方藥：新增大已寒丸，組成：蓽茇、高良薑、乾薑、肉桂、黨參、石菖蒲、香茶菜、炙甘草、大棗。

2、脾虛溼阻，運化不健

脘腹痞脹，食後加劇，飲食減退，噯氣時作，大便或結或溏，口膩而淡，舌苔白膩或微黃膩，脈緩滑。

治法：健脾化溼，調氣祛毒。

方藥：枳實消痞丸加雞內金、預知子、蒲公英。若痞脹反覆不愈，穀食不消，大便溏薄者，宜用健脾丸加減。

3、胃陰不足，虛火內擾

胃脘隱痛，經久不愈，且胃中有灼熱感，口乾咽燥，飲食減少，大便乾結，舌質紅、少苔或光剝，脈細數或弦細。

治法：滋陰養胃，清熱化毒。

方藥：新加益胃湯，組成：麥冬、北沙參、玉竹、生地黃、石斛、絞股藍、白花蛇舌草、藤梨根、梔子、無花果、冰糖。

中藥材麥冬

4、脾胃溼熱，久鬱化毒

胃脘疼痛，反覆不愈，胃中常有燒灼感，口苦而幹，舌質紅、苔黃膩，脈濡數。

治法：和中化溼，清熱解毒。

方藥：半夏瀉心湯加蒲公英、白花蛇舌草、藤梨根、梔子、延胡索。

5、肝鬱氣滯，胃氣不和

胃脘痞滿，兩脅不舒，胸悶噯氣，或兼心煩易怒，舌苔薄白或薄黃，脈弦或數。

治法：疏肝理氣，和胃止痛。

方藥：偏於氣滯者，方用柴胡疏肝飲；偏於鬱熱者，方用溫膽湯合左金丸加梔子、延胡索。

6、脾腎陽虛，胃失和降

脘腹脹滿、隱痛，噁心嘔吐，口淡而膩，神疲肢冷，腰膝痠軟，大便不實，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。

治法：健脾溫腎，降逆和胃。

方藥：附子理中丸加半夏、黃連、丁香、地骷髏。

注：文章內容僅供參考，如需選用請諮詢專業醫師。