最近看到新聞，浙江一50多歲的陳阿姨，每晚睡前都有泡腳的習慣。

而在最近一次泡腳時，不小心導致左腳被熱水燙傷，大腳趾和第二足趾破皮後出現了潰爛。過了一個多月的時間，燙傷處不僅沒有癒合，反而潰爛越來越嚴重，甚至影響到了日常走路。

陳阿姨一家這才將她帶到了醫院就診。可惜的是，左腳大腳趾跟第二足趾潰瘍嚴重，周圍面板區域性已經發黑壞死，保守治療後沒有好轉，最後只能考慮將大腳趾跟第二足趾截去。

看到這裡，大家可能會想，不過是泡腳燙傷，怎麼就到了要截掉兩根腳趾的地步呢？確實，泡腳燙傷，對於普通人來說，不過是小傷，甚至都不需要治療都能夠自行痊癒。

但文中所說的陳阿姨，是一位有20多年糖尿病史的高血糖患者，對於他們而言，腳部的一點傷口，即使是輕微擦傷，都很難痊癒，若是處理不及時就會發展成糖尿病足，嚴重可致殘致死。

糖尿病足，為什麼很難治好？

糖尿病足是糖尿病最常見的併發症之一，發病率高、致殘率高、致死率高，而治癒率卻很低。

而糖尿病足的，離不開這三個因素：組織缺血、周圍神經病變以及感染。

組織缺血跟周圍神經病變是糖尿病足的初始因素，而感染則是糖尿病足的誘發或直接導火索。

組織缺血，就會導致傷口容易被感染，並且很難癒合；而周圍神經病變，就會使人體神經傳導減弱，患者感覺不到疼痛，進而無法正確判斷傷口的嚴重程度，以致錯過最佳治療時間。

這就是為什麼糖尿病很難治好，患者本身傷口很難癒合，容易受感染，若不及時處理，往往就會發展成嚴重的潰瘍或是壞死。

就像前文提到的陳阿姨，如果在發現燙傷後就及時上醫院進行治療，可能就不會到要截掉腳趾頭的地步了。

那在日常生活中，要如何預防糖尿病足呢？

1、積極控制血糖，減緩足部血管及周圍神經病變程序

積極控制血糖，是預防糖尿病相關併發症最關鍵的一點。而對於血糖的控制，藥物治療跟飲食控制，則是兩大重點。

藥物治療上，一定要遵循醫生囑咐，堅持服用降糖或降脂藥，將血糖控制在平穩的範圍內，減少高血糖對血管帶來的損害。

飲食上，控制總熱量的攝取，定時定量進食，少食多餐，注意主食輔食搭配，均衡營養，口味上以清淡為主，遵循少糖少鹽低脂的原則，同時避免菸酒。

2、注意足部清潔及保溼

注意足部日常清潔，養成每天洗腳的習慣，可以使用溫水或柔和的香皂洗腳；洗後注意用柔和的毛巾擦乾，保持足部乾燥，避免細菌感染。

在洗完腳後，可以塗抹護膚油、膏、霜等，防止腳部皸裂或是乾燥起皮。需要注意的是，儘量不要塗抹於趾縫間，避免引起細菌繁殖。

除了每天清潔、保溼外，最好是能夠每日全面檢查一遍足部面板，看是否有出現潰破、裂口、擦傷以及水皰。

如果出現病變，即使是很小的擦傷，也應該及時上醫院，由醫生專業處理，避免傷口惡化。

3、注意足部保暖，保持鞋襪乾淨

在鞋襪的選擇上，要適當寬鬆，避免擠腳、過緊；並且勤更換鞋襪，保持鞋襪的乾淨乾燥，避免真菌感染；穿的時候，注意檢查鞋內是否有異物，避免傷到腳底。

泡腳時水溫不宜超過40度，時長不宜超過20分鐘。另外不建議使用熱水袋、暖水壺或電熱毯等，容易燙傷足部。

泡腳雖然有利於足部血液流通，但並不建議糖尿病患者選擇此方式。因為很多糖尿病患者存在神經病變，對水溫及痛感是遲鈍甚至喪失的，往往在泡腳的過程中容易燙傷。所以，並不建議糖尿病患者泡腳。

總之，糖尿病患者應該時刻關注自己的腳部情況，做好日常的清潔防護，避免傷口以及感染的出現。而一旦發現傷口或感染，都應該及時上醫院，由醫生妥善處理。

參考資料：

1、可怕！浙江一女子泡腳後，竟失去了兩根腳趾……原因和它有關！——新醫文化，2021-02-07

2、糖尿病足介入綜合診治臨床指南（第五版）——介入放射學雜誌，2019年3月第28卷第3期