痛風是屬於中醫“痺證”等範疇,而過多的尿酸則屬“溼濁”。由於脾腎功能失調,脾失健運,致使溼濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則溼濁排洩障礙。此時若又酗酒暴食、勞倦過度等,則促使溼濁流注於關節、肌肉,造成氣血執行不暢而形成痺痛,也就是痛風關節炎。如溼濁之邪進一步傷於腎則可導致腎損害,就是痛風性腎病甚至慢性腎衰。
辨證施治:
根據不同的徵候特點分為溼熱痺阻證、瘀血痺阻證、腎虛溼熱證、腎虛石淋證、陰陽兩虛證等證型。
痛風以急性關節炎發作期為主要表現時多屬於溼熱痺阻證,慢性期多為瘀血痺阻證;以尿路感染為主要表現時,多為腎虛溼熱證;以尿路結石為主要表現時,屬腎虛石淋證;病情發展至痛風性腎病或腎功能衰竭,多屬於腎虛水溼證或腎之陰陽兩虛證等。
三妙湯、石葦散、身痛逐瘀湯、知柏八味湯、六味地黃湯、腎氣丸等是常用的處方。若關節僵硬、畸形,可加活血化瘀通絡之藥,如蜈蚣、烏梢蛇、穿山甲、桃仁、紅花、絡石藤、寬筋藤、雞血藤等。痛風結節潰破加法半夏、貓爪草、穿破石、海藻、山慈菇等祛痰軟堅,散結通絡之品。若單純血尿酸高或處於靜止期病人多表現為脾腎不足,溼濁內盛,可用健脾補腎降濁之法治療。
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