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說到尿酸高,大家首先想到的就是痛風,提起痛風那就一個字,“痛”!

一說到尿酸高,許多人首先想到喝啤酒吃海鮮,或者吃羊肉串喝啤酒,其實,高尿酸不一定都是吃出來的。

尿酸的生成和排洩

細胞核中的核酸經過一系列的代謝過程,最後分解成尿酸,而絕大部分尿酸經過腎臟排出體外。期間任何一個環節出現問題,比如生成過多,或者代謝尿酸的酶功能障礙,或者腎臟的排洩障礙,都會導致尿酸升高。

80%的尿酸來自於人體細胞的新陳代謝,僅僅20%來自於富含嘌呤的食物(比如動物內臟、海鮮、菌類等),所以說,飲食因素只是痛風的部分原因。一般來說,高蛋白食物中含有大量的細胞核,當然也是高嘌呤食物。但也有例外,比如牛奶,蛋白含量高,但幾乎不含有嘌呤,痛風患者可以放心食用。

引起尿酸升高的原因

尿酸生成過多,或者尿酸排出減少,都會引起血尿酸升高。

1、生成過多

外源性原因:就是人們常說的大量食入富含嘌呤的食物,食物的名單許多文章都有介紹,我這裡就不再多說。

內源性原因:凡導致人體細胞大量破壞的疾病,比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多症、肌溶解、劇烈運動、肥胖、腫瘤的放、化療等,都會引起尿酸升高。

此外,代謝尿酸的酶出現問題,高尿酸往往更嚴重,這種情況稱原發性高尿酸血癥。痛風性腎病大多由原發性高尿酸血癥引起,而原發性高尿酸血癥常常伴有“三高”——高血壓、高血脂和糖尿病。

2、排出減少

腎功能不全,高血壓性腎臟病、多囊腎、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢,以及藥物(比如利尿劑、阿司匹林、環孢素、酒精等)等,都會影響尿酸的排洩而引起高尿酸血癥。所以,慢腎衰的人往往合併痛風,而高尿酸者應慎用利尿劑。

飲酒後著涼誘發痛風

我們通俗說的痛風,指的是急性痛風性關節炎,其發作的典型過程是:上床睡覺時還好好的,後半夜因腳痛痛醒,而且越來越重,紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現頭痛、發熱、白細胞升高等全身症狀,有時還被誤認為感染。

絕大多數痛風發生在第一跖趾關節,也就是大腳趾的關節。嚴重的者逐漸向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節。酒是痛風的催化劑。酒可以影響腎臟對尿酸的排洩,加速嘌呤分解成尿酸,以及飲酒時食入高嘌呤食物,這些作用聯合起來共同導致血尿酸快速升高。

關節著涼後血液中的尿酸易形成結晶,尿酸結晶在關節沉積,刺激關節炎症反應就引起急性關節炎。所以說,飲酒後著涼是痛風發作的最常見誘因。

痛風發作時冷敷好還是熱敷好

有些患者在痛風發作時,習慣進行區域性冷敷,希望通過冷敷減輕區域性充血和滲出,幫助止痛。冷敷雖可暫時使區域性疼痛減輕,但低溫使區域性血管收縮,血流減少,不利於痛風炎症的吸收與消散。而且區域性低溫更容易導致尿酸形成結晶在關節沉積,使區域性炎症加重。

熱敷則會加重病變部位充血、水腫,非但不能止痛,有時反而會使疼痛升級。因此,痛風急性期冷敷與熱敷皆不可取。

結語:雖然引起高尿酸的原因只有20%是來自於我們的食物,但是我們還是要警惕,養好良好的飲食習慣和生活習慣,才能告別疾病的困擾!

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