(一)體位指導
1.急性期臥床制動,頭部前屈,枕頭後部墊高,避免患側臥位,保持上肢上舉或抱頭等體位,必要時在肩背部墊軟墊,進行治療或移動體位時動作要輕柔。
2.緩解期可適當下床活動,避免快速轉頭、搖頭等動作;臥位時保持頭部中立位,枕頭水平。
3.康復期可下床進行肩部、上肢活動,在不加重症狀的情況下逐漸增大活動範圍。
(二)生活起居
1.避免長時間低頭勞作,伏案工作時,每隔1~2小時,活動頸部,如仰頭或將頭枕靠在椅背上或轉動頭部。
2.座椅高度要適中,以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。
3.避免長時間半躺在床頭,曲頸斜枕看電視、看書。
4.睡眠時應保持頭頸部在一條直線上,避免扭曲,枕頭長要超過肩,不宜過高,為握拳高度(平臥後),枕頭的頸部稍高於頭部,可以起到良好放鬆作用。避免頸部懸空。
5.注意頸部保暖,防風寒溼邪侵襲。
6.及時防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。
7.乘車、體育鍛煉時做好自我保護,避免頭頸部受傷。開車、乘車注意繫好安全帶或扶好扶手,防止急剎車頸部受傷等,避免頭部猛烈扭轉。
(三)功能鍛鍊
1.拔項法:吸氣時頭頂向上伸展,下頜微收,雙肩下沉,使頸部後方肌肉緊張用力,堅持3秒鐘,然後呼氣放鬆。
2.項臂爭力:兩手交叉,屈肘上舉,用手掌抱頸項部,用力向前,同時頭頸儘量用力向後伸,使兩力相對抗,隨著一呼一吸有節秦地進行鍛鍊。
3.仰首觀天:雙手叉腰,先低頭看地,閉口使下頜儘量緊貼前胸,停留片刻,然後頭頸仰起,兩眼看天,仍停留片刻,反覆進行。
4.回頭望月:頭部轉向一側,頭頂偏向另外一側,雙眼極力向後上方觀望,如回頭望月狀,堅持片刻,進行對側鍛鍊。
5.保健“米字操”:身體直立,雙手自然下垂,挺胸、抬頭,目視前方,頸部向左側屈,吸氣,復原時呼氣,再向右側屈。頸前屈,下頜貼胸。頸後伸到最大限度。頭向左斜上方擺動至最大限度,再向右斜上方擺動至最大限度,配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大範圍,再向右斜下方擺動至最大範圍。整個過程就像頭部在寫出一個“米”字的感覺。
眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉頭動作。遵醫囑佩戴頸託或頸椎牽引。