很多人都聽過甲硝唑這個藥名，牙痛人士更為熟知，在口腔診療中，甲硝唑因對大多數厭氧菌具有較強的抗菌作用，所以常被作為緩解牙齦炎、牙周病、細菌性陰道炎等疾病的一線用藥。甲硝唑作為處方藥，在使用過程中應注意些什麼呢？下面為您逐一解答。

什麼情況需要慎重使用甲硝唑片？

1、服用甲硝唑者如飲酒，部分人可能會出現雙硫侖樣反應，因此，服用本藥期間及停藥後至少3天內不可飲酒。

2、妊娠早期女性禁用甲硝唑片。

3、哺乳期女性常規亦禁用，若因治療必須使用本品時，應嚴格遵醫生醫囑或者聯絡專科的藥師進行諮詢。

4、本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等指標的測定結果。如使用甲硝唑期間進行以上指標的檢測，應提前和醫生告知情況。

哪些人需要慎用？

1、兒童應慎用本品。

2、老年人慎用，因老年患者多有肝腎功能減退表現，可能會影響該藥物的代謝。

3、嚴重肝功能減退者慎用。

4、腎功能衰竭者慎用。

5、肝損傷者：慎用，嚴重肝功能減退患者，需適當減少給藥劑量，並監測血藥濃度。

6、腎損傷者：慎用，如使用需在醫生指導下調整劑量，腎功能衰竭者使用劑量常需減半。

哪些人應該嚴禁使用？

1、妊娠期頭3個月禁用。

2、對本品或其他硝基咪唑類過敏者禁用。

3、有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。

使用甲期間需要注意什麼？

1、服用本藥期間及停藥後至少3天內不可飲酒，因為部分人可能會發生雙硫侖樣反應。

2、用藥期間應進低鹽飲食，以防鈉瀦留。

3、用藥7天以上者，應檢查血常規。

4、切記不可過量服用甲硝唑。

漏服後應該怎麼辦？

如果漏服藥品，應在想起時儘快補服，若已接近下次服藥時間就不用補服，按原來時間服用下一次劑量，千萬不可一次服用兩倍的劑量。

避免藥物合用

甲硝唑片與以下藥物合用時易發生藥物間相互作用，因此應避免合用：

1、避免合用華法林和其他口服抗凝藥物。因為甲硝唑能抑制華法林和其他口服抗凝藥物的代謝，使後者的血藥濃度升高，抗凝作用增強，引發凝血酶原時間延長。

2、避免合用土黴素。因為土黴素可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。

3、避免合用苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導藥。可加強本品代謝，使其血藥濃度下降，而苯妥英鈉代謝減慢。

4、避免合用西米替丁等肝藥酶抑制劑，可延緩本品在肝內的代謝，使消除半衰期延長，應根據血藥濃度測定結果調整用量。

如何貯存甲硝唑片？

本品應遮光，密閉儲存。

使用後症狀緩解或好轉，能否停用呢？

不能。甲硝唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用，不要輕易減量、停藥。如想減量或停藥，請諮詢專科醫生。

審稿專家：中國醫科大學附屬盛京醫院 何曉靜