血脂化驗單主要包括六項:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A、載脂蛋白B。
不同醫院測的專案可能稍有差異,但至少前四項是一致的。下面我們來具體看一下:
總膽固醇(TC):血液中所有膽固醇的總和。總膽固醇並非固定數值,是隨著年齡的增加而升高的,不過在70歲以後,膽固醇會隨著年齡增加而降低。
甘油三酯:用動物作比較的話,就是動物身上的肥膘。
低密度脂蛋白膽固醇:這種脂蛋白就喜歡幹一件事,把血液中的膽固醇搬運到血管內壁,最後堆積、變性、壞死導致動脈粥樣硬化,故又稱為“壞膽固醇”。
高密度脂蛋白膽固醇:可以把血管內壁沉積的膽固醇清除後送出血管壁,還可以修復血管內皮細胞以恢復血管彈性,故稱為“好膽固醇”。
如果總膽固醇>5.72mmol/L和甘油三酯>1.7mmol/L,就可以診斷為高脂血症,這時候就要引起重視,最主要原因是動物等肥肉高脂肪東西攝入過多。
如果甘油三酯高,就可以診斷為高甘油三酯血癥,主要原因常常是碳水化合物攝入過多,比如甜食、糖果等。
高密度脂蛋白一般是越高越好,表明自身血管清理垃圾比較快。
無論哪種高,都應該控制飲食,多吃水果蔬菜,但也不是所有都越低越好,總膽固醇太低,那就要懷疑是否有營養不良、貧血及肝臟是否受損等。如果甘油三酯第,就要懷疑是否飲食過於清淡,或膽汁分泌不足、甚至是肝功能受損等。高密度脂蛋白膽固醇偏低,常見於肥胖、糖尿病、久坐不運動的人,若果低了,血管壁內的垃圾無法及時清除,容易導致動脈粥樣斑塊的形成及發展。
對於不同的人,血脂各項指標的代表意義也是不同的,我們不能只看化驗單上有沒有箭頭。以低密度脂蛋白膽固醇為例,正常健康人指標為<3.4mmol/L,但對於急性冠脈綜合徵、經皮冠狀動脈介入治療術後的患者,危險分層為極高危的患者,按照最新指南推薦應該控制<1.4mmol/L,高危患者應該控制<1.8mmol/L。對於有糖尿病患者至少要控制在2.6mmol/L以下。
如果不合並心腦血管疾病的患者,首次發現血脂超標,可以先清淡飲食,注意運動3-6個月,這樣可以幫助血脂降下來,複查血脂依舊偏高的話,就要加用藥物治療了。
在你準備抽血之前需要注意一下幾點:
第一、測血脂兩週前需要注意清淡飲食;
第二、測定前一天不可以進行劇烈活動;
第三、如果首次發現血脂異常,不必驚慌,隔4周後複測,對比之後再下結論。