黃帝內經第十三篇之移精變氣論

大家好，今天我們來看看移精變氣論這篇，主要告訴我們中醫診療的關鍵，要注重色和脈，也就是望診和脈診。好多病通過望診和脈診，簡單看一看和號號脈，就大體知道疾病出現在什麼地方，當然這種診斷不是說，像西醫做個胃鏡，查一下幽門螺桿菌，告訴你胃不好，然後吃點泮托拉唑，吃點抗生素之類的，吃完之後好像還是沒啥用，多年老胃病，還是那樣！而中醫會告訴你，是寒凝氣滯、肝胃不和、飲食停滯、肝胃鬱熱導致的！每種不一樣，光抑制胃酸這個解決不了問題！

現代人為什麼生病比較重！

上古的人生病只需要用一些祈禱之類的儀式就行了，這種活動多是像安慰劑的效應，因為那個時候的人類只是捕獵為生，沒有野心，沒有貪念，內心比較平淡，這時候的病邪不會深入人體。

但是現在的人，慾望和野心太強，忙著賺錢，晉升官職，小孩子的學習，喜怒憂思恐的情志常伴著日常的生活，生活習慣也不順從四季氣候變化，這時病就重了。就要吃藥治內病，針石治外病。

望診和脈診：

五臟：肝、心、脾、肺、腎

對應五色：青、赤、黃、白、黑

對應脈象：弦、洪、緩、浮、沉。

五臟相生相剋均衡，脈和色與四季節氣應相符

異常面色脈象舉例：

1.青色配弦脈為肝

如果我們本來摸的是肝脈，但卻摸到肺的脈，這是相剋的脈

春天本應臉上有一些青色，結果卻是慘白

這時是金克木，賊邪！

2.心臟的脈，洪脈，太大了，這時是正邪。

3.摸心脈，本應該是洪脈，但卻摸到弦脈。木生火，肝影響心臟為虛邪。

4.夏天，臉應該稍紅，卻發現病人面黃，摸心臟的脈時，發現是緩脈，這是脾反辱到心臟。脾影響心臟是實邪。

以此類推，就是本來應該是一個脈，但卻摸出了其他脈象，這就反常了！

五邪的解釋：

正邪：五臟自身導致的問題，比如腎自身有了問題導致的問題

相生的問題：

虛邪：五行相生中前者出了問題，影響了後者，比如：水生木，腎屬水、木屬肝，因為腎有問題導致的肝有問題！

實邪：五行相生中後者出了問題，影響了前者，比如：水生木，腎屬水、木屬肝，因為肝有問題導致的腎有問題！

相剋的問題：

微邪：五行相剋中後者出了問題，影響了前者，比如：水克火，腎屬水、心屬火，由於心出問題，影響到了腎，由於水克火，即是火出點問題，但是對於火也影響不大，所以叫“微”邪。

賊邪：五行相剋中前者出了問題，影響了後者，比如：水克火，腎屬水、心屬火，由於腎出問題，影響到了心，水克火，這個影響比較大，比較厲害，叫“賊”邪！

正經老中醫看病：

要根據四季生長收藏的規律來治病，要考慮陰陽的盈虧。病人起居狀況。看病不能光聽患者說，一定要觀察面色和脈象

在望診時要看對方有沒有“神”，有神很好治，無神不好治！當然如果沒有病，眼裡也無神，這是愚蠢的表現。再有災色和病色要分清楚，災色是身體沒毛病，卻莫名的臉上有異樣的顏色！

看病時的環境

早在黃帝內經裡，歧伯就說看病要在單獨的房間內，沒有外人！這樣患者和醫生很好溝通。注意患者的隱私，這樣病人才能比較坦誠的說自己的病，現在很多醫院裡面診室一堆人，一個醫生一個助手，還有一堆學生，再有心急的患者也跑進來。醫生一邊問你病情一邊號脈，一兩分鐘，去做個化驗拍個片吧，然後再來找我，隨便開點藥就結束了！這就是大多數患者的內心感受，這種環境能號清楚脈？問診問的清楚？還是說號脈和問診幾乎變成了表演？那跟西醫診療路徑沒啥區別！

作者簡介：

網名：半夏

學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師

工作經歷：多年醫學教育領域工作

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。