上期文章回答了癌症患者及家屬關注最多的三個問題，接下來的文章會帶來更實用的內容，分別是術後患者的飲食原則和食譜舉例、放療患者飲食原則和食譜舉例、化療患者飲食原則和食譜舉例。將用三篇文章分別呈現，今天帶來第一篇術後患者的飲食原則和食譜舉例。

手術是癌症治療的常用方法之一，通過對腫瘤的區域性切除和周圍淋巴清掃，能夠起到立竿見影的效果。手術作為一種創傷性治療手段，會造成機體應激，增加營養物質的消耗。特別是一些消化系統腫瘤的手術，會直接影響進食及消化吸收功能，導致營養攝入不足和營養消耗增加雙重風險，對這類患者更應該注重營養支援治療。

手術前後臨床醫生會根據患者的情況制定相應的臨床營養治療計劃，此時謹遵醫囑即可。飲食過渡期和術後恢復期，則需要患者及家屬掌握一些飲食原則，以幫助傷口癒合、促進恢復。

術後患者的飲食原則

01

飲食過渡一般可分為3個步驟，分別是流質飲食、半流質飲食、軟食及普食。

流質：米湯、藕粉、清淡的鯽魚湯、肉湯、蛋白粉、濾過的果蔬汁等。

半流質：大米粥、爛麵條、面片、小餛飩、肉菜粥、雞蛋羹、優酪乳、豆腐腦、肉泥丸子、清蒸魚、特醫食品或蛋白粉、嫩菜葉、果菜泥、蔬果汁等。

軟食及普食：軟飯、麵條、水餃、饅頭、麵包、豆腐、肉丸、燉肉、燉魚、燉菜等。

02

開始進食後，多數患者可先從飲水及易消化的稀米湯等成分比較單一的清流質開始，根據腸道的耐受情況逐漸加量，一般遵循由少到多，由稀到稠，由單種到多種食物，由流質、半流質、軟食逐漸過渡到普食。

03

如果出現厭食、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道症狀致進食困難時，不要過於勉強自己，可少食多餐，一般建議為每日5~6次，或採用“3頓正餐+3次口服營養補充”的營養治療方案。

04

可多食富含蛋白質、鋅、維生素C的食物，以促進組織生長，幫助傷口癒合。

富含蛋白質的食物：肉、蛋、奶、大豆及製品，乳清蛋白粉（醫生或營養師指導下口服補充）。

富含鋅的食物：魚蝦貝類、動物肝、牛肉、小麥胚芽粉、全穀物、豆類、堅果，葡萄糖酸鋅（醫生或營養師指導下口服補充）。

富含維生素C的食物：新鮮蔬果，綠葉菜、青椒、柑橘類、獼猴桃、鮮棗等，維生素C片（醫生或營養師指導下口服補充）。

05

監測體重變化。如飲食恢復得好，是非常值得醫患及家屬高興的，但此時應注重營養均衡，切忌暴飲暴食；如果飲食恢復得慢或1周內體重下降1~2kg或以上，應及時聯絡主管醫生或臨床營養門診諮詢。

術後患者的食譜舉例

早餐

小米粥：小米50g

玉米發糕：玉米麵25g，小麥粉50g

煮雞蛋：雞蛋50g

早加餐：獼猴桃150g

午餐

拌紅心蘿蔔：紅心蘿蔔30g

豆腐羹：南豆腐50g

清蒸魚：鱖魚100g

西芹炒羊肉：芹菜100g，瘦羊肉25g

米飯：稻米100g

午餐用油：花生油15g

午加餐：杏仁10g

晚餐

炒黃瓜：黃瓜100g

蒜泥茄子：茄子100g

豬肉白菜蒸餃：豬肉10g，小白菜50g，麵粉50g

晚餐用油：芝麻油12g

晚加餐：脫脂奶250g

男性，身高168cm，體重60kg，全日總能量：1755kcal（蛋白質77.4g，脂肪51.6g，碳水化合物245.4g），烹呼叫油：27g，食鹽：5g。

另外，最後推薦胃癌術後食療驗方兩例，歸芪鱔魚羹、參須燉湯，可供食療參考。

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歸芪鱔魚羹

【組成】當歸10克、黃芪30克，黃鱔500克，植物油、料酒、蔥、姜、醬油、精鹽、味精、五香粉、溼澱粉適量。

【製法】當歸、黃芪洗淨晾乾，放入紗布袋中，紮緊備用。黃鱔宰殺，去骨、內臟、頭、尾，清水洗淨，切成鱔魚絲。燒鍋加植物油至六成熱，加蔥花、薑末煸炒出香，下入鱔魚絲，急火熘炒，烹入料酒，翻炒至鱔魚絲八成熟時，撈出備用。燒鍋中加清水適量，放入歸芪藥袋，大火煮沸，改小火煨煮30分鐘，取出藥袋，濾盡藥渣，加蔥花、薑末、醬油、精鹽，視湯液量可酌情加清水適量。煮沸後，倒入鱔魚絲，再用小火煨燉30分鐘，加入適量味精、五香粉，以溼澱粉勾芡成羹。佐餐當菜，隨意服食，吃鱔魚絲、飲湯羹，當日吃完。

【功效】益氣養血，增強免疫功能。主治胃癌術後氣血不足、免疫功能下降者。

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參須燉湯

【組成】當歸5克，黨蔘25克，人蔘須3克，枸杞子17克，山藥33克，桂圓肉17克，排骨200克，豬瘦肉100克，食鹽、胡椒粉適量。

【製法】當歸、黨蔘等中藥用布袋紮好，和排骨、瘦肉一起燉煮，先大火後小火，煮3~4小時，撈出藥袋，加鹽、胡椒粉調味即可。以上克煮湯3小碗，每次引用1小碗，喝湯吃肉，每天1次即可。

【功效】清潤開胃，益氣健脾。適用於胃癌術後調理食療。

以上是術後患者飲食原則和食譜舉例，下期文章將帶來放療患者飲食原則和食譜舉例，敬請關注。

（參考資料《醫療膳食學》，胡雯著）

（作者 四川省腫瘤醫院、巖正中醫醫院營養師 鍾濤）