直腸癌是常見的惡性腫瘤之—,佔大腸癌的60%-75%,治療以根治性切除手術為主，這種手術改變了糞便的正常通道，術後要終生用人工肛門袋。每年中國有近2萬例直腸癌患者需要做結腸“造口”（即人造肛門）。雖然這一人工的排洩通道不會影響食物的消化和營養吸收，但會給結腸“造口”者帶來心理、生理等方面的困擾，嚴重影響患者的康復。為幫助結腸“造口”者或即將接受此類手術者對結腸“造口”多些了解，使其儘快適應新的生活，更快地康復，在此介紹一些有關結腸“造口”術後患者飲食和營養應注意的問題。

飲食的原則

飲食要有規律，定時定量。結腸“造口”後，由於沒有了肛門括約肌，無法對糞便的排洩進行有意識的控制，但採用定時、定量進食的方法，通過2-3個月的調節，就可以使腸蠕動形成一定的規律，從而形成定時排便的規律。

避免不易消化的食物。因為不易消化的食物可引起本來規律的排便發生紊亂。不易消化的食物主要有醃肉、燻肉、火腿、香腸等較硬肉類；花生、芝麻、瓜子、松子、核桃等乾果類；肥肉、油酥點心等油炸及脂肪過多的食物。

避免生冷、強烈刺激性食物及粗纖維蔬菜。由於結腸“造口”部位的面板耐受性差，故應忌食辛辣剌激性食物，這些食物包括胡椒粉、咖囑粉、辣椒、芥末等調料；濃咖啡、酒類等飲料；粗纖維蔬菜有芹菜、韭菜、蒜苗等。

避免加重大便氣味的食物。因為這些食物可使大便帶特殊的惡臭味，使患者在清理糞便時產生不悅感。這類食物有大蒜、蔥、蘿蔔等。

多食有利於大便成形的食物土豆、紅薯及易消化的菜汁、菜泥、果汁等有利於大便成形，便於糞便清理。飯菜烹調以煮、燉、蒸為主，少用油炸。

總之，飲食方面應選擇軟、爛、少油清淡、易消化、無強烈刺激性的食物。

食物的選擇

結腸功能正常的結腸“造口”者，只要飲食均衡就不會出現營養不良。應以均衡攝取七大類食物（包括奶類，穀類，蛋、豆、魚、肉類，油脂類，蔬菜類，水果類及有抗癌功效的食品）為原則，避免進食容易引發不適的食物。

奶類。手術初期應避免攝取奶類製品，以減少酸、氣的生成。待傷口癒合及腸道蠕動恢復正常後，可以嘗試給予稀釋的奶類（例如奶製品1/4杯加溫開水至1杯）,再按接受情況逐漸調整至正常濃度。

穀類。容易消化的米類、麥類製品均可食用，例如米飯、粥、麵條、米線、麥粉、饅頭、吐司、蛋糕等。

避免食用易產氣的五穀根莖類食物和未加工的幹豆類食物。由於產氣反應因人而異，可以每次只試一種食物，將食物充分煮熟、煮透後再由少量試起，找出不適合的食物再避免之。此類食物包括芋頭、番薯、玉米、紅豆、綠豆、花豆、豌豆仁、黃豆等。

蛋、豆、魚、肉類選擇：①嫩而無筋的瘦肉，例如雞、鴨、魚（深海魚類尤佳）、豬、牛肉等。②內臟（去筋）、海產品、蛋類。③加工後的豆製品，如豆腐、豆乾、豆包等。

油脂類。烹呼叫油的種類並無限制，但以植物油為主。烹調方式不宜太油膩。

避免：①油炸食物。②堅果類。例如腰果、核桃、開心果、杏仁果、花生等。

蔬菜類宜避免的食物有：花椰菜、黃瓜、洋蔥、青椒、蘿蔔、大頭菜、泡菜、菇類及其他易產氣食物。

水果類手術初期應避免粗纖維多的水果（例如鳳梨、芒果、大棗等），可以進食去皮、去子、過濾後的新鮮果汁。對於口味較酸的果汁（如橙汁），宜由稀釋濃度開始試起，且不宜空腹飲用。易產氣的水果，需按個人耐受情況來選擇食用。

有抗癌功效的食品包括胡蘿蔔、慧米、西蘭花、柑橘、蘆筍、撈猴桃、蘑菇類等。

術後怎麼吃

結腸“造口”術後，只要腸道開始蠕動即可開始進食，一般先進食無刺激性、低纖維、容易消化且具足夠營養的溫和飲食。

第一天先試喝白開水，每小時喝30毫升，直到就寢。

第二天如無腹脹、腹痛，試吃流質飲食。

第三天如無不適，試吃半流質飲食。

第四天試吃軟質飲食。注意的問題

結腸“造口”手術後，患者有時會出現腹瀉的情況，可能與不潔飲食有關。這時佩戴開口袋為佳，方便排放清理，避免頻繁更換結腸“造口”袋造成面板機械性損傷。

便祕時更要注意多喝水，多吃瓜果、蔬菜。早上空腹喝少量淡鹽水一杯，能幫助排便。用手在臍周順時針環形按摩，以助腸蠕動。必要時可在醫生指導下服用瀉藥。迴腸“造口”者要少吃韭菜一類高纖維食物，防止阻塞回腸“造口”。

有些食物容易產生氣體，導致脹氣或臭味，例如雞蛋、豆類、洋蔥、萬筍、啤酒，應儘量避免。進食需定時且要細嚼慢嚥，這樣有助於減少脹氣。平時加強自我觀察，一段時間後就能形成個人的飲食規律了。