現代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍也因此成為一種因生活形態導致的“文明病”，俗稱“口瘡”。

從中醫角度講，本病多發生在過度勞累和吃煎炸食物後，所以也認為“上火”是其直接病因。事實上，口腔潰瘍是一種病因較為複雜的疾病，並非單一病因可以確定的。

一、發病原因

很多人認為口腔潰瘍是由上火引起的，其實，它的發生是多種因素綜合作用的結果，可包括：精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏（如鋅、鐵、葉酸）。

此外，口腔潰瘍也被認為與遺傳、荷爾蒙等因素有關，如女性月經前口腔潰瘍惡化，更年期婦女則病例有升高現象。主要原因有：

1、精神因素

身體的疲勞和精神不佳等都可導致人體內環境失衡，導致免疫力降低，容易啟用潛伏在體內的病毒，導致口腔潰瘍的發生。

2、免疫紊亂

當人體免疫系統出現異常時，會引起反覆性的口腔潰瘍，臨床研究表明，近78%的反覆性口腔潰瘍由免疫系統紊亂引起。

3、內分泌失調

激素水平也可以影響著口腔潰瘍的發生，如女性在月經前後，體內黃體酮水平增高而雌激素水平降低，容易導致口腔潰瘍發生。

4、遺傳因素

研究表明，父母中一方曾患反覆性口腔潰瘍，其子女得病的機率是35%—40%。

5、缺乏維生素

挑食，營養不均衡也會導致口腔潰瘍的發生。人體一旦缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B12等微量元素，免疫功能就會降低，增加複發性口腔潰瘍發病的機率。

二、發病特點

本病復發有規律性，一般分為發作期、癒合期、間歇期；

發作期又分：前驅期和潰瘍期。

三、治療原則

1、 內服中成以散風清熱、瀉火止痛為主；內塗以散劑為主。

2 、治療宜中西藥物結合，單用藥物效果不佳。

3 、口腔潰瘍易反覆發作，故應遵循“養治結合”的原則。

四、中西藥聯合方案

1、錫類散+甲硝唑片

聯合話術：錫類散有收斂、生肌作用，可促進潰瘍面乾燥、收縮、癒合。每次2片，每日 3次。甲硝唑有較好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清潔，促進潰瘍癒合。

2、魚肝油乳+養陰生肌散+利多卡因外敷

聯合話術：魚肝油乳富含維生素D及其他維生素，具有調節內分泌作用，促進潰瘍癒合。養陰生肌散為一傳統方劑，具有調節、滋養的作用，促進組織生長及癒合。利多卡因具麻醉作用，可減輕進食及飲水對潰瘍面的刺激，以減輕疼痛。

3、口炎清+西地碘片+口腔炎噴霧劑

聯合話術：口炎清具有滋陰清熱，解毒消腫之功效，主要成分有麥冬、天冬等滋陰中藥，對陰虛型口腔潰瘍有較好療效。口炎清與西地碘片聯合用藥，有效治療口腔潰瘍。配合口腔炎噴霧劑，鞏固治療防治反覆。

4、複方珍珠口腔顆粒+西瓜霜+葡萄糖酸鋅片

聯合話術：複方珍珠口腔顆粒具有燥溼，生肌止痛作用，對口腔潰瘍、口乾口臭有較佳療效。西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛作用，可輔助治療口腔潰瘍。葡萄糖酸鋅可幫助補充體內鋅元素，減少口腔潰瘍複方。

5、維生素C片+膽礬外敷

聯合話術：維生素C片具有調節內分泌、增強體質的作用，促進潰瘍癒合。膽礬有收斂、生肌的作用，可促進潰瘍面乾燥、收縮、癒合。將膽礬塗於潰瘍面，不要研成粉，以防過量。

6、眾生丸+錫類散+維生素C

聯合話術：眾生丸具有清熱涼血之效，對咽喉口腔類疾病有較好效果。錫類散，去腐生肌，清熱解毒，促進口腔潰瘍的恢復，減少疾病反覆發作。維生素C有促進傷口癒合的輔助作用，同時提高身體免疫力，補充體內微量元素，減少疾病復發。

五、與上述藥物聯合銷售，治療效果更佳

①丁硼乳膏

可作為乳膏塗抹於患處，亦可作為牙膏使用。適用於急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等症狀。

②草本漱口水

口腔潰瘍患者可選擇草本漱口水，主要是從茶葉提取出來，含豐富維生素，具殺菌，抗齲，抗氧力強，有清潔口腔、預防齲齒和牙周炎等作用。

主治清熱解毒，消腫止痛。用於熱毒蘊結所致的咽喉疼痛，牙齦腫痛，口舌生瘡。可敷在患處，每次少量，每日數次。

④西瓜霜牙膏

西瓜霜的主要功效為清熱瀉火、消腫止痛，對上火所致口腔類疾病效果較好。在內服口腔潰瘍藥物的同時搭配使用西瓜霜牙膏，可減少牙齦出血指數、清潔口腔、減輕口腔異味、維持牙齒健康。

六、防治小知識

1、易發口腔潰瘍的人群避免食用辛辣刺激食物，養成一定排便習慣，防止便祕。

2、解除精神壓力，鎮靜、安眠，戒菸、酒等。

3、及時補充體內微量元素，如鋅、維生素C、維生素B、鐵等。

4、經期前的女性應保持心情愉快，避免情緒波動和過度勞累。

5、保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

6、對付小潰瘍，可以選擇含果酸、果糖等營養類物質以及纖維成分的口腔潰瘍膏，不建議使用含激素或抗菌素成分的外用產品。激素和抗菌素都可以引起口腔菌群失調，導致潰瘍更難治好。還可以拿舌尖頂住潰瘍面，利用唾液中的抑菌酶促使創面癒合。

7、對付多個潰瘍，除了第一個方法，還要在飯前飯後半小時使用漱口水、噴劑（消毒有輕微鎮痛麻醉）等抑菌消毒止痛的口腔護理產品。

8、冰硼散、喉風散、珍珠層粉、珍黛散對口腔潰瘍都具有收斂止痛的作用。但維生素C片磨粉塗抹對潰瘍是沒有用的。

9、西醫治療口腔潰瘍，常見的用藥有區域性運用止痛藥物、消毒防腐藥物、促進癒合藥物等。

10、中醫稱口腔潰瘍為“口瘡”，有多種分型（在此篇不一一詳述）。新發口瘡，比較容易治療，多用清熱解毒劑可以見效，常見的外治中成藥有冰硼散、錫類散、珠黃散、桂林西瓜霜等。內服中成藥有牛黃解毒片、黃連上清片、萬應膠囊等。

附加知識：

在接待口腔潰瘍患者時，有些人愛推薦B族維生素，有些人愛推薦維生素C，兩者誰更好呢？

維B、維C應用情況不同

從醫學上說，B族維生素和維生素C都有緩解口腔潰瘍的作用，但是兩者並不相同。那麼什麼時候推薦B族維生素，什麼時候推薦維生素C呢？簡單而言，我們可以根據以下兩點來判斷：

1、如果患者是因為近期進食辛辣刺激之物過多而造成的口腔潰瘍（即俗稱“上火”引起），此時比較適合推薦維生素C。

原因在於維生素C具有氧化還原作用，降低血管通透性，促進傷口癒合；可直接作用於區域性，吸附潰瘍的滲出液，減少潰瘍面組織的氧自由基，使區域性組織乾燥，有利於修復和癒合。

2、B族維生素的缺乏往往是引起反覆復發的口腔潰瘍的原因。由於人體內B族維生素B12、B9、B2等的缺乏，會引起口腔組織缺乏彈性而易於形成潰瘍。

比如人體缺乏維生素B2時，則會影響機體的生物氧化，使代謝發生障礙，缺乏者容易引起面板、嘴角，口腔等部位的病損；維生素B2參與鐵的吸收，而缺鐵也可導致口腔潰瘍，所以這類人如果服用維生素B2就會有效；現在生活工作壓力大也會引起口腔潰瘍，那麼應當服用維生素B1。

此類口腔潰瘍患者，我們推薦其服用B族維生素以後，可能會取得較好的效果。

注意：反覆性口腔潰瘍在補充B族維生素的同時也要注意鋅元素的補充，鋅可以促進創傷面的癒合。

無論哪種原因引起的口腔潰瘍，發作的時候，可建議患者用淡鹽水漱口，同時用冰硼散敷在潰瘍面上，可以加速潰瘍面的癒合。