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安宮牛黃丸,歷史悠久,與紫雪丹、至寶丹並稱為"涼開三寶",其中安宮牛黃丸清熱解毒之力強於後兩者,安宮牛黃丸具有芳香開竅,解毒豁痰之功效,可用於溫病所致的神昏譫語。關於安宮牛黃丸的主要成分及功效、臨床應用及用藥注意事項,在此逐一介紹:

安宮牛黃丸裡的主要成分及功效

體外培育牛黃:這是安宮牛黃丸最主要的成分,牛黃氣清香,性味甘涼,具有清心、豁痰開竅、涼肝、息風、解毒的功能;臨床用於熱病神昏、中風痰迷、驚癇抽搐等症。

人工麝香:麝香主要有效成分為麝香酮,有興奮中樞神經,口服能開竅醒神,主治中風、痰厥、驚癇等症。

水牛角濃縮粉:清熱解毒,涼血,定驚。

珍珠:安神定驚,清熱滋陰,明目,解毒。硃砂:清心鎮驚,安神解毒,用於心悸易驚,失眠多夢,癲癇發狂,小兒驚風等,

硃砂為汞的化合物,進入體內的汞主要分佈在肝腎,易引起肝腎損害,並可透過血腦屏障,直接損害中樞神經系統,因此,硃砂不可長期大量服用。雄黃:祛痰鎮驚、消炎退腫。主要成分為硫化砷,長期大量服用可導致砷中毒,損傷神經、血管。

黃連、黃芩:清熱燥溼,瀉火解毒。

梔子:瀉火除煩,清熱利尿,涼血解毒。

鬱金:行氣解鬱,涼血破瘀。

冰片:是從龍腦香的樹脂和揮發油中取得的結晶,有通諸竅,散鬱火,去翳明目,消腫止痛作用。用於治中風口噤,熱病神昏,驚癇痰迷等症。

安宮牛黃丸方中以清熱解毒的牛黃和芳香開竅的麝香為君藥,水牛角苦涼,清熱解毒,此外配伍鬱金、雄黃、冰片直入心經,涼心開竅;佐以硃砂、珍珠鎮心安神、以除煩躁不安;黃連、黃芩、梔子等苦寒之劑直折火勢,以上諸藥合用,共奏清熱解毒,鎮驚開竅之功。主要用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。

現代版的安宮牛黃丸已經用水牛角來代替犀牛角,用體外培育牛黃代替天然牛黃,用人工麝香代替了天然麝香,所以它的藥效跟舊版相比大打折扣。

臨床應用

1、用於腦卒中急性期引起的高熱神昏:安宮牛黃丸具有清熱解毒、開竅醒神功效,對於意識和中樞神經功能的恢復以及中樞性發熱有明顯的改善作用。

2、用於重型顱腦損傷、重症感染性疾患、兒童病毒性腦炎、兒童重症肺炎、流感、腫瘤晚期、農藥中毒以及不明原因所致的高熱、昏迷。

3、用於癲癇、小兒驚厥、重症肝炎、急性酒精中毒、高膽紅素血癥、糖尿病昏迷以及疑難性面板病等其他系統疾患等。

服藥注意事項:

安宮牛黃丸作為"溫病三寶"之首,只對陽閉證和熱證的中風病人才適用,如中風之脫證則不適宜。中風脫證(寒閉神昏者)臨床表現為昏沉不醒,目合口張,鼻鼾息微,四肢冰涼,肢體軟癱,脈象較細弱。

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