近日，82歲的何奶奶因突然出現上腹部劇烈疼痛，並伴惡性、嘔吐，到我院急診科就診，診斷為：膽總管結石伴急性膽管炎、結石性膽囊炎，收入普外微創中心治療。經完善相關檢查後，發現何奶奶同時還伴有高血壓、冠心病、心功能衰竭、糖尿病、肝功能不全、雙肺肺炎及左上肺肺大泡等多種基礎疾病。

考慮到患者高齡、基礎性疾病多，手術風險極其高危，我院專家團隊馬上為其量身定製了三鏡聯合取石治療的方案：全麻下行腹腔鏡膽囊切除+膽道鏡膽道探查取石+十二指腸鏡下鼻膽管置入引流+膽總管一期吻合術。

微創中心團隊透過腹腔鏡和膽道鏡進行手術治療

何奶奶手術過程非常順利，透過術中精準取石，在院治療和觀察九天後，她就出院了。相較於傳統開腹或腹腔鏡膽道探查取石T管引流術以及ERCP括約肌切開取石術，該手術具有以下明顯優勢：

❶ 無需長時間腹部留置T管引流；

❷ 取石插管均是在直視下進行，比X線造影下取石乾淨徹底，可治療複雜肝膽管結石；

❸ 導絲由取石網籃匯入，不會進入胰管，術後不會導致急性胰腺炎；

❹ 無需切開十二指腸乳頭，術後不會發生反流及狹窄，更不會引起十二指腸瘻等嚴重併發症；

❺ 鼻膽管的短期留置，大大減少了術後膽瘻的風險；

❻ 患者無需接受X線照射損傷。

消化內鏡團隊，同臺透過十二指腸鏡實施手術操作