作者 周遜 腎病科主任醫師

你以為自己才二三十歲，腎好得很嗎？別那麼自信，有很多因素會加快腎臟衰老，也許你的二三十歲的腎臟，可能已經相當於四五十歲的了。

1.生活方式

吃得過鹹、大魚大肉、加班熬夜、從不運動、壓力超大、經常感染、吸菸酗酒等等，都是很糟糕的不良生活方式，這不僅會傷害咱們的腎臟，也會危害其他器官的健康。

2.亂用藥物

“是藥三分毒”在某種程度還是有些道理的，因為大部分藥物進入人體後，都需要經肝臟代謝及腎臟排洩。因此，吃藥、打針或輸液（包括中藥、西藥及所謂的保健品），都可能加重腎臟負擔。而有些藥物可直接傷腎致急性腎衰竭，有的藥物可在較長時間後才顯示對腎臟的影響，甚至在服藥後數年才出現腎衰竭。

比如含有馬兜鈴酸的中草藥或中成藥，非甾體類抗炎藥（很多複方製劑的感冒藥及止痛藥都屬於此類藥物），以及某些抗生素，等等，可導致腎功能下降。

在正規醫院的醫生指導下用藥，不亂用任何藥物，才能更好規避風險，保護腎臟。

3.蛋白尿

研究已表現，蛋白尿是腎損害的標誌，尤其是中等量及大量蛋白尿是加速腎臟衰退及進展為尿毒症的最重要的因素。雖然部分腎病朋友可以觀察到“尿泡沫”增多而引起重視，但尿泡沫只是一個小小的提示，可能並不十分準確，仍然需要進行尿液檢查來確診。因此，儘快控制好尿蛋白是保護腎功能的必要措施。

4.先天因素

研究發現，出生時早產兒或低體重兒（出生體重小於5斤），由於先天腎臟發育不成熟，腎單位本身就比常人少，腎臟更加脆弱。且低體重兒在成年後更易罹患糖尿病與高血壓，從而加速腎臟衰退。

5.高血壓

血壓高，則腎臟負荷加重。反過來，腎臟受損後又容易合併高血壓。腎病與高血壓互為因果，相對影響並形成惡性迴圈。全身血壓太高時，腎臟內也高壓，從而加速腎臟衰退與腎病進展。因此，高血壓患者堅持用藥讓血壓達標對腎臟保護很重要。

6.糖尿病

糖尿病是導致發達國家晚期尿毒症透析第一位原因，而中國糖尿病腎病的形勢也很嚴峻，糖尿病引起腎衰竭的比例正逐年增加，正在趕超晚期尿毒症透析第一位原因的腎小球腎炎。

因此，早發現早治療糖尿病及血糖控制達標，是保護腎臟的關鍵所在。