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老話兒說,本命年是一道坎兒,特別容易有不好的事情發生。做為一名接受唯物主義教育長大的90後,我是不信的。可就在第二個本命年的歲末,我被無情的現實啪啪打臉了。

喝了一週大酒,突發腹痛把我送進醫院

2017年12月初,因為工作應酬的原因,我連續喝了一週的大酒,每天不醉不歸。

9日清晨,一陣上腹痛把我驚醒,我以為是喝酒太多傷了胃,自信壯如牛的身體還能扛過去,仍然自駕車去上班。

到了班上,一兩個小時後腹痛還是不緩解,我拜託同事買了胃藥,服藥後疼痛略減輕一些。沒料到,午後腹痛突然加重,疼得我一腦門兒汗,我心想:胃痛也不是這個痛法兒,吃藥又不管用,再這樣下去可是要疼死人了。於是忍著疼痛,狂踩油門,一溜煙兒開車到了市人民醫院急診科門口。

接診醫生問完我病情,又用手按了按我的肚子——給我疼得齜牙咧嘴,隨後開出化驗血尿便,腹部CT的單子,叫我儘快檢查。

檢查完畢等結果的時候,左腹痛愈發嚴重,我汗如雨下,並開始一口口嘔吐膽汁,只能捂著肚子,一步步挪到醫生面前,有氣無力地問能不能先止痛。醫生開了止痛針,我交費取藥時才發現這藥價格小貴。不過雖然這針打得我肉痛,好在腹痛逐漸減輕,也不吐了。

就在這時,家裡來了電話,我一看時間已經是平時我下班的點兒,一定是父母問我回不回家吃飯。我以為等檢查出來沒啥問題拿些藥就能回家了,不想告訴他們我在醫院,免得二老擔心,就說稍晚些再回去,讓他們先吃。但父母還是從電話裡聽出我在醫院,急切地問我到底怎麼了,在哪家醫院。我拗不過他們,只好如實回答。

確診急性胰腺炎,醫生說必須住院治療

漫長的等待後,檢查結果終於出來了:血澱粉酶和脂肪酶超出正常上限4倍多,腹部CT報告急性胰腺炎。嗨,就是胰腺發炎嘛,還不是跟急性胃腸炎似的,消消炎幾天就好了,憑我二十出頭的年紀,用不了兩天照樣生龍活虎。

急診腹部CT報告提示急性胰腺炎和脂肪肝 | 作者供圖

可當我把檢查報告交給醫生看後,他嚴肅地對我說,“是急性胰腺炎,必須住院,先準備好押金”,然後就去聯絡病房了。

我急忙用手機搜尋了“急性胰腺炎”,不看不知道,一看嚇一跳——這是一種兇險的疾病,甚至會出現消化道出血、敗血症、多器官功能衰竭……竟然還有死亡!再看誘因:暴飲暴食、大量飲酒、吃大量油膩食物……想想自己之前一週不是每天都在這麼幹嗎,真是自作自受!完了,我不會快死了吧,我還年輕,還有大好的前程,還有好多理想沒有實現吶!

醫生聯絡好病房回來見我盯著手機呆立不動,可能猜出了我的內心戲,安慰我說:雖然這病來勢洶洶,好在就診及時,目前還是輕症,經過積極治療,十天左右應該就能好轉出院。

為了治病不能吃喝,忍飢挨餓不好受

父親到來後,為我辦理了住院手續。病房主治醫生給我的第一條醫囑就是:不能進食,不能喝水。

我的天!不可食無肉是我的信仰!無肉不歡,無酒不成席的我竟然要與心愛的烤翅、烤肉、烤麵筋、啤酒、肉卷、雞腿堡暫時作別了!想到不知何日才能與它們相見,我特別鬱悶。

開始兩天,一到飯點兒,鄰床飄來的飯菜香味兒就勾起我的饞蟲,忍飢挨餓的滋味真不好受!父母為了照顧我的情緒,陪床期間幾乎頓頓是白飯饅頭就鹹菜或紫菜湯,沒敢帶一點兒葷腥。

母親心疼我,見我看平時不待見的鹹菜都眼冒綠光,於是揹著醫生,悄悄給我一點兒鹹菜,讓我嚼幾口品品滋味兒再吐出來。

生病住院真遭罪,還好有父母陪伴

熬了幾天,那個餓勁兒過去了,同時在積極的治療下腹痛也基本緩解,可是新的煩惱接踵而至。

治療上要用一種抑制胰腺分泌的藥物,藥液是透過這樣的微量泵持續泵入我的靜脈的。也就是說,住院的8天裡,每天持續24小時,我都和這個泵相連,而這個泵由床邊牆上的電源供電,因此我基本只能在病床上和床邊的方寸之地內活動,對於我這個經常在球場上蹦蹦跳跳的精神小夥兒來說真是一種不小的折磨。

微量泵 | wikimedia

因為不能吃喝,每天要大量的靜脈輸液來補充能量和水分。我最怕輸含鉀的液體,因為輸的時候手臂會持續脹痛,感覺手臂腫腫的,面板都要撐開了,非常難受。護士說這是因為鉀刺激靜脈的緣故,讓我儘量忍耐。母親見不得我受罪,就拿衛生紙卷,在我胳膊上來來回回地摩擦,希望藉此幫我減輕些許痛苦。

說實話,自成年以來,這是我第一次和父母有如此長時間的相處。平時白天上班,下班後和週末幾乎都在外應酬,或者和朋友同學聚會吃飯,長假期間又喜歡呼朋喚友出去玩,每天和雙親說不上幾句話。這時,我恍然發現,尚在壯年的父母竟然長出不少白髮,而長年操持家務的母親,雙手已經變得粗糙乾枯,和細皮嫩肉的自己形成鮮明的對比。

深刻地體會到健康重要和親情可貴

出院時,我比住院前瘦了整整8斤,啤酒肚也消失不見了。都說減肥要“管住嘴,邁開腿”,這話誠不欺我。

醫生叮囑我出院後可以開始吃清淡無油的半流食,比如米粥、白麵條、面片,定期複診,逐漸恢復飲食。飲食要節制,不能吃撐,油炸燒烤食物要少吃,酒最好不喝,如果飲食不注意,會反覆發作急性胰腺炎,次數多了,可能會導致慢性胰腺炎,那就變成了一個不能治癒的慢性病,到時候想吃肉也消化不了,而且會發生糖尿病。我頻頻點頭,表示謹遵醫囑。

因為急性胰腺炎這個病,我再也不能大塊吃肉,大碗喝酒。雖然少了一些生活樂趣,但我更加深刻地體會到健康的重要和親情的可貴。塞翁失馬焉知非福?

醫生點評

段卓洋 | 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院消化內科主治醫師

胰腺位於人體腹腔上部,胃的後方,是重要的消化器官。它分泌胰蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等多種消化酶,這些酶由胰管排入十二指腸腔,消化食物中的蛋白質、澱粉、脂肪,從而利於機體對於這些營養物質的吸收。但是,當這些消化酶分泌過多,或者排出不暢,則會使胰腺發生自身消化,引起胰腺區域性的炎症反應,病情較重的還可以發生全身炎症反應綜合徵,並伴有全身多臟器功能障礙。急性胰腺炎中約半數為輕症,約三分之一為中度重症,近20%為重症。重症急性胰腺炎住院時間長,費用高,病死率達20%~30%。

解剖圖 | wikimedia

急性胰腺炎的病因複雜。在我國,膽道結石、酒精、高脂血症是最常見的病因。隨著生活水平的提高和飲食結構的改變,酒精性和高脂血症性急性胰腺炎日漸增多,且呈年輕化、重症化態勢。因此,有膽結石病史或喜歡吃宵夜、喝小酒的高血脂人群應特別警惕急性胰腺炎!

急性胰腺炎最突出的表現是突發上腹痛,呈持續性,有時疼痛向背部放射,也會伴有噁心嘔吐,但是嘔吐後腹痛無減輕,這是與胃病導致的上腹痛最明顯的區別——胃部疾病導致的上腹痛在嘔吐後通常可以減輕甚至緩解。

本文作者大量飲酒後突發上腹痛,自服胃藥後疼痛不緩解,且越來越重,就醫後查血澱粉酶脂肪酶均顯著升高,CT提示急性胰腺炎徵象,所以診斷急性胰腺炎明確。從住院時間和病情轉歸來看,應該是輕症急性胰腺炎,很幸運,當然也得益於他及時就診——有些急性胰腺炎在起病後48小時內可進展為重症。

但是作者在腹痛非常嚴重的情況下,仍然自駕車去醫院,這就是逞強了,甚至很危險——嚴重的疼痛會使動作變形,影響精確操作,劇痛甚至可以導致暈厥。對於突發的疼痛(不僅僅指腹痛),程度劇烈,或者持續1小時以上仍不緩解,強烈建議儘快就醫——因為可能疼痛背後隱藏著嚴重的疾病。

急性胰腺炎的治療是以內科為主的綜合治療模式。首要的就是禁食水,這樣避免繼續刺激胰酶分泌,使胰腺充分地休息,同時靜脈給予抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性的藥物,酌情予以抗生素,並且積極地液體復甦和營養支援。極少數重症需要外科治療。

作者在醫囑禁食水期間,偷偷嚼鹹菜的做法不可取,因為咀嚼食物會透過神經反射刺激胰腺分泌。

在治療的同時,也要儘可能明確病因,去除病因才能防止病情反覆發作。如果反覆發作急性胰腺炎,會導致胰腺功能受損—— 一方面各種消化酶分泌不足會使營養物質吸收障礙造成營養不良;另一方面,胰腺有分泌胰島素的功能,胰島素分泌不足會導致繼發性糖尿病,進而發展成慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎會升高發生胰腺癌的風險。

文中還提到,除了經常喝酒,作者平時各種燒烤、肉食吃得比較多,20歲剛出頭的小夥子就有啤酒肚和脂肪肝,所以很可能他已經有血脂代謝異常了。因此,今後他不僅不能大塊吃肉、大碗喝酒,還得積極鍛鍊減脂,改善血脂代謝異常。

最後希望大家注意飲食健康,防止病從口入。

個人經歷分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。

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