如果你經常飢餓時感到腹痛,或在餐後3小時左右出現腹痛,甚至午夜時被痛醒,很可能是消化性潰瘍找上了門。大家對口腔潰瘍想必都有體會,那麼消化性潰瘍了就是發生在胃和十二指腸的潰瘍。這是一種全球性分佈的常見病和多發病,男性的患病率要多於女性。
我們都知道胃酸是一種強酸,對食物的初步消化起著至關重要的作用,當我們的胃分泌了太多的胃酸,過度的胃酸就有可能攻擊胃黏膜,消化性潰瘍的名稱便由此而來,即胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用。除此之外,還有一個非常重要的因素,那就是幽門螺桿菌的感染。幽門螺桿菌感染不僅是消化性潰瘍的主要病因,而且也是慢性胃炎的最主要原因,以及胃癌發病的重要危險因素。某些解熱抗炎藥以及長期的精神緊張、吸菸、嗜酒、飲濃茶、過食辛辣、暴飲暴食、飲食不規律都是消化性潰瘍的誘發因素。
本病的藥物治療主要包括抑制胃酸的分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜。常用藥有法莫替丁、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、麥滋林以及抗生素。下面我們就來看一下這些藥物的主要特點。
1、法莫替丁
法莫替丁能抑制各種刺激引起的胃酸和胃蛋白酶分泌,並且具有止血作用,用於胃酸分泌過多導致的胃十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、反流性食管炎、出血性胃炎。其效能比西米替丁強40倍,具有用量少不良反應輕微的優點。但不具備西米替丁的免疫調節作用。
2、奧美拉唑
奧美拉唑能迅速緩解疼痛,服用一到三天即可見效,經四到六週的治療,胃鏡觀察潰瘍癒合率高達95%,對幽門螺桿菌陽性的患者合用抗菌藥物,轉陰率達90%以上,並且具有明顯降低複發率的作用。由於本品對胃酸具有強大的抑制作用,長期使用可能導致胃內細菌的過度增長。
3、枸櫞酸鉍鉀
枸櫞酸鉍鉀對胃黏膜具有很好的保護作用,抑制胃蛋白酶活性,並具有較強的抗幽門螺桿菌作用。枸櫞酸鉍鉀與奧美拉唑往往二者選一,再聯合兩種抗生素是根治幽門螺桿菌的常用組合。
4、麥滋林
麥滋林對於促進潰瘍面的癒合具有顯著的作用,治療消化性潰瘍可預防其復發。本品不良反應少見。
5、抗生素
治療消化性潰瘍時抗生素常與抑制胃酸分泌藥和保護胃黏膜藥同時使用。常用抗生素有克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑。