孕期遊離甲狀腺素為什麼會升高呢?
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,分泌的激素具有調節全身新陳代謝的作用,還與生長髮育有關係。遊離甲狀腺素即FT4,是診斷甲狀腺疾病的常用指標。
遊離甲狀腺素是甲狀腺分泌的一種激素,具有調節甲狀腺功能分泌的作用。
遊離甲狀腺素(FT4)升高一般是見於甲亢,但是也需要結合促甲狀腺素(TSH)、遊離三碘甲狀腺素(FT3)等數值綜合評估。
懷孕期間遊離甲狀腺素偏高屬於正常的現象。懷孕期間的女性,身體內遊離甲狀腺素偏高,可能是因為懷孕期間的女性體內的雌激素水平明顯增高,會抑制甲狀腺功能,體內便會反射性分泌出更多甲狀腺素進行調節,此時便會有甲狀腺素升高症狀。還有孕婦體內的HCG,能夠促進甲狀腺素髮生分泌,便會導致機體的甲狀腺素含量偏高。一般妊娠6-9周血清中總t4開始迅速增加,至16-18周達高峰,遊離t4輕度升高,並和HCG一起達高峰,然後隨著孕周的增加,逐漸恢復正常。
如果在妊娠期間,遊離甲狀腺素增高,需要參考孕婦以往的病史,綜合孕婦本身的情況來考慮。如果只是輕度增高,沒有其他任何的不適。以往也沒有甲減、甲亢的病史,可以不用處理,繼續觀察即可。若甲狀腺素持續增高,且有甲亢病史,應立即就醫,避免甲亢復發。
孕期遊離甲狀腺素偏低怎麼辦呢?
還有一種情況就是遊離甲狀腺素(FT4)偏低,也應該結合甲狀腺功能的其它指標做進一步的判斷。
如果孕期遊離甲狀腺素(FT4)只是輕度的偏低,而遊離三碘原氨酸(FT3)和促甲狀腺素(tsh)等其它的指標都正常,屬於單純甲狀腺素偏低,不能診斷為甲減。一般也不需要治療,定期隨診觀察就可以。
如果遊離t3,遊離t4偏低,而tsh偏高,可以初步判斷為甲狀腺功能減退或亞臨床甲減。這時候就要在醫生的指導下服藥了,服藥以後一般每隔4周複查一次,沒有特殊情況只需要檢查促甲狀腺素(tsh)即可。
如果只是單純的遊離t4偏低,其它的指標正常,還不能診斷為甲狀腺功能減低。暫時可以不用吃藥,定期複查。