吳文博 河北省石家莊市中醫院

腰痛

腰痛是臨床常見的症狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內傷症狀。

西醫：

腰痛是運動系統（骨科）疾病（腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄）。

引起腰痛的原因很多，外傷以及其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病（盆腔炎、子宮後傾等）、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。

中醫：

腰痛是中醫腎臟病的常見症狀之一。中醫認為"腰為腎之府"，說明腰痛與腎臟的關係非常密切。

中醫關於腰痛主要有四方面的發病機理，分述如下：（1）感受寒溼：由於久居冷溼環境，衣著溼冷，身勞汗出等。寒邪凝斂收引，致經脈受阻，氣血執行不暢，因而發生腰痛。（2）感受溼熱：長夏之際，溼熱交蒸，或寒溼蘊積日久，鬱而化熱，感受其邪，阻遏經脈，而發為腰痛。（3）腎虛虧損：多因久病腎虛，腎之精氣無以濡養筋脈，而引起腰痛。（4）氣滯血淤：久病腎虛損及經脈氣血，使其執行不暢，而致脈絡阻滯，血淤滯留於腰部而發生疼痛。

藥物治療

西藥

腰痛服用西藥，一般選取消炎止疼類、營養神經類藥物治療，如：雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，神經妥樂平，西樂葆等。均可以明顯緩解，腰部肌肉痙攣，緩解疼痛。

中藥

壯腰健腎丸（片）：組成：狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女貞子（蒸）、雞血藤、金櫻子、牛大力、菟絲子（鹽水制）。具有壯腰健腎，養血，祛風溼之功。用於腎虧腰痛，膝軟無力，小便頻數，風溼骨痛,神經衰弱。

小活絡丸：組成：膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香、沒藥。具有祛風散寒，化痰除溼，活血止痛之功。用於風寒溼邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痺病，症見肢體關節疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關節屈伸不利、麻木拘攣。

虎力散：組成：制草烏、三七、斷節參、白雲參組成。具有驅風除溼，舒筋活絡，行瘀，消腫定痛之功。用於風溼麻木，筋骨疼痛，跌打損傷，創傷流血。

腰痛膠囊：組成：杜仲葉(鹽炒)、續斷、狗脊(制)、牛膝、補骨脂(鹽炒)、土鱉蟲(酒炒)、乳香(制)、赤芍、當歸、肉桂、澤瀉、白朮(炒)組成。具有強腰補腎，活血止痛之功。用於腎虛腰痛，腰肌勞損。

跌打損傷丸：組成：大黃(醋制)、劉寄奴、紅花、當歸、香附(制)、莪術(醋制)、青皮、枳實(炒)、川芎、降香、赤芍、檳榔、自然銅(煅)、延胡索(制)、牛膝、桃仁、蘇木、土鱉蟲(酒潤)、威靈仙、三稜。具有行氣活血，舒筋止痛之功。用於跌打損傷，筋骨疼痛。

左歸丸：組成：熟地、山藥、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、 龜膠。具有滋陰補腎，填精益髓之功。用於真陰不足，腰痠膝軟，盜汗，神疲口燥。

強骨膠囊：組成：骨碎補等。具有補腎，強骨，止痛之功。用於腎陽虛所致的骨痿，症見骨脆易折、腰背或四肢關節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多；原發性骨質疏鬆症、骨量減少見上述證侯者。

四妙丸：組成：蒼朮、牛膝、黃柏、薏苡仁。具有清熱利溼；清熱利溼，通筋利痺之功。主治溼熱下注，兩足麻木，筋骨痠痛等。用於治療丹毒，急慢性腎炎，溼疹，骨髓炎，關節炎等。