#健康2021#

當華美的葉片落盡，生命的脈絡才清晰可見

1. 陽受氣於四末，陰受氣於五髒，

陽經受氣於四肢之末，陰經受氣於五髒。所以經氣的盛衰，陽經大概來自於四肢強健，來之於運動，陰經來之與五臟堅固，無七情、飲食勞倦所傷。

2. 少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不巳者因而瀉之，則五臟氣壞矣。

經氣不足，脈口人迎都不足，脈口、人迎都虛弱無力，而尺膚和脈象又不相稱。象這樣的，就是陰陽都不足的象徵，補陽就會使陰氣衰竭，瀉陰就會使陽氣亡脫。這樣的病人，只可用緩劑補養。說明經氣不足的時候，還是用中藥緩緩補養為好。

3. 人迎一盛，病在足少陽，——脈口一盛，病在足厥陰——關格者，與之短期。

說明人迎脈和寸口脈在經絡受邪中的診斷作用，平時用的很少，可以試試看。

4. 人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。

病在足少陽，瀉足少陽補足厥陰，瀉本經補相表裡經絡。二瀉一補。

5. 脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。

病在足厥陰，瀉足厥陰而補足少陽，瀉本經補相表裡經絡。二補一瀉。

6. 所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。

所謂針下氣至而獲得療效，實症用瀉法，由實轉虛。表現為脈象大如原來卻不堅實。如果脈象仍堅實如故，病還沒去徹底。虛症用補法，由虛轉實。表現脈象大如原來而更堅實，如果脈不堅實，病並沒有去掉。正確運用補法瀉法，會使病邪洩去，痛苦雖不能隨針立愈，但病勢肯定是減輕了。說明了脈象來判斷虛實以及針刺的效果。

7. 凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調而病知愈也。故曰：補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。

採用三刺法使正氣到來。那病邪不正之氣與血氣混合，導致陰陽紊亂，陰越於外，陽陷於內，氣血執行逆順顛倒，脈象沉浮異常，脈氣與四時不相適應，刺淺層，使陽邪排出；再刺稍深，使陰邪排出；深刺至分肉之間，待正氣來到，就可出針了。所謂谷氣至，是說已經用了補法，正氣就充實些，已經用了瀉法，病邪就衰退了一些，由此即可知谷氣已至。邪氣被排除了，陰陽氣血還沒有調和，但是已能知道病就要痊癒了。所以說正確地運用補虛瀉實，，痛苦雖不能隨針而去，但病勢是必然減輕。

8. 陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。

陰經的邪氣盛，陽經的正氣虛，一定要先補陽經的正氣，後瀉陰經的邪氣，從而調和它們的有餘和不足。陰經的正氣虛，陽經的邪氣盛，一定要先補陰經的正氣，後瀉陽經的邪氣，從而調和它們的有餘和不足。所以治療上，和中藥治療是不太一樣的，經絡治療是先補後瀉。

9. 三脈動於足大趾之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。反此者，病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。

足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經三條經脈，都有動脈佈於足大趾之間，針刺時要先審察它屬於虛症還是屬於實症。如果虛症誤用了瀉法，叫做重虛，虛而更虛，病就更嚴重了。大凡針刺這些病時，先用手指切按動脈，脈搏實而快的用瀉法，脈搏虛而緩的用補法；反之，則病必加重。這三脈跳動的部位，足陽明經在足跗之上，足厥陰經在足跗之內，足少陰經在足跗之下。

10. 補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。脈實者深刺之，以洩其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養其脈，獨出其邪氣。

哪一處的脈氣實，針刺要深，出針後緩按針孔，以儘量洩出邪氣；在補的時候要看哪一處的脈氣虛，用淺刺法，以養其脈氣，出針後急按針孔，不叫邪氣侵入。邪氣來時，針下會感到緊急；谷氣來時，針下會感到徐和。脈氣盛實的，當用深刺法，以洩其邪氣；脈氣虛弱的，當用淺刺法，使精氣不致外洩，以養其經脈，而只是排出邪氣。這句話說了一個問題，也就是針孔不僅可以讓體內正氣邪氣瀉出，也會使體外邪氣進入。所以針後也一樣需要避風寒溼。

11. 病痛者，陰也，痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者，陽也。病在下者，陰也。癢者，陽也，淺刺之。

痛、痛而沒有壓痛，屬於陰症，要深刺，病在上，癢屬於陽症，淺刺。所以很多面板病都屬於陽症，要淺刺或者梅花針釦刺。

12. 刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。

針刺熱厥的病，留針等針下覺寒而後去針；針刺寒厥的病，留針等針下覺熱而後去針。針刺熱厥，要補其陰經二次，瀉其陽經一次；針刺寒厥，要補其陽經二次，瀉其陰經一次。所謂“二陰”，是在陰經針刺二次；“二陽”是在陽經針刺二次。這段話要和人迎脈口那段話聯絡起來看，而且要注意先補後瀉，補多瀉少。

13. 久病者，邪氣入深。刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。

久病要深刺久留，隔日一次，調陰陽，通血脈。

14. 凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。

大凡針刺之法，一定要先觀察患者的形氣。如果形肉未脫，氣少脈躁，出現了躁而且快的脈象，就應當採用繆刺法，散亂的精氣可以收住，聚集的邪氣可以散佈。

15. 淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

淺刺留針或微捻提針，以轉移病人的注意力，直到針下得氣而止。

16. 凡刺之禁：……。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪氣復生。粗工勿察，是謂伐身，形體淫亂，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。

這裡說了十二禁忌，大家要注意的是針前針後都需要禁止，主要原因是會使經氣散亂，陰陽不居其位。這在臨床上是很常見的事情，針前不注意，而開始針灸，針灸效果不好也容易暈針，針後犯了這幾條，也是病情沒有減輕反而加重。