低蛋白飲食不單單是改善腎功能,最重要的還是避免高蛋白帶給腎臟的損害。高蛋白飲食對健康的損害是多方面的,包括降低腎小球超濾過率、腎充血、蛋白尿、增加腎結石的風險以及高尿酸血癥等各類問題。
1. 腎小球濾過率和腎血流量增加
腎小球濾過率和腎血流量與蛋白質的攝取量成正比。在給予高蛋白飲食後,慢性腎病患者的腎小球濾過率就會升高。
不要以為腎小球濾過率升高是好事,在同等條件下,腎小球濾過率升高和腎血流量增加會導致腎小球的高灌注和高濾過,引起腎小球的病理、生理改變。長此以往,會導致蛋白尿和尿毒症,特別是對於已經有損傷或者已經有疾病的腎臟。
2.蛋白尿
持續性蛋白尿會造成慢性腎病的進展,蛋白尿水平與慢性腎衰竭進展速度密切相關。隨著蛋白質攝入量的增加,尿微量白蛋白的風險逐漸增高。進行高蛋白飲食後,尿中蛋白含量比低蛋白質飲食增加一倍。不同種類的蛋白質可對腎臟產生不同的影響。
對於健康人,高蛋白飲食是增加尿蛋白分泌的危險因素,不排除引起腎損傷的可能。而對於腎臟疾病患者,高蛋白飲食會加快疾病的程序。
3.造成腎結石
蛋白質過高可以促進影響草酸以及鈣、尿酸的生成、排洩以及結晶的出現,就會增加患上結石的風險。高蛋白飲食中的動物蛋白含有很高的嘌呤,出現高尿酸血癥的機率就比較高,很容易引起尿酸性結石。而且尿中的枸櫞酸根對於尿中草酸鈣結晶和磷酸鈣結晶的形成有很強烈的抑制作用,而動物蛋白可引起低枸櫞酸尿,非常容易形成結石。高蛋白飲食會增加腎結石的風險,尤其是對於腎臟疾病患者而言,風險會更大,一定要注意。
4.高尿酸血癥
高蛋白飲食中含有的動物蛋白含嘌呤是比較高的,很有可能會引起高尿酸血癥。
尿酸主要透過腎排洩,腎臟病變時腎小球濾過減少,腎小管重吸收增多是造成高尿酸血癥的重要原因,兩者形成惡性迴圈。降低血尿酸水平能延緩腎臟疾病進展。
高蛋白對腎臟的損害並不能排除,而對於腎病患者,進食高蛋白飲食卻已證實會產生嚴重的腎損害,所以腎病患者應儘量避免高蛋白飲食。#哆咖醫生超能團#